脑卒中康复指导

    脑卒中 俗称中风，又称脑血管意外，包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。患者发病后可出现肢体麻木或无力、活动不灵，头痛、头晕、口角歪斜、言语障碍、饮水呛咳、癫痫发作等，重症患者可出现昏迷、呼吸困难等。存活者中约75%致残，5年内复发率高达41%。

    危险因素 ： 高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血、高脂血症、吸烟、酗酒、饮食不当（如盐量、肉类或动物脂肪摄入过多、超重等）。

    康复治疗 ：早期积极、正确的康复治疗，将使80%的患者的功能明显改善，只有10%—20%的患者留有严重或中度残疾。常用的康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、矫形器及传统康复治疗等。

    健康教育 ： 无脑卒中病史者要做好脑卒中预防。主要是对危险因素的许多可控因素积极防治。

1.防治高血压 ： ①控制氯化钠摄入量 ②禁烟限酒 ③适量运动 ④放松心态，调整生活工作节奏 ⑤控制血糖、血脂和体重 ⑥合理使用降压药，控制血压，避免波动。在血压高峰前服药，老年患者应逐步降压。

2.防治高脂血症 ： 控制饱和脂肪酸、反应脂肪酸的摄入，尽量食用不饱和脂肪酸，合理使用降脂药。

3.防治高血糖 ： 控制总热量，控制蛋白、脂肪、碳水化合物比例，增加运动量，调整心态、调整生活方式。有糖尿病家族史，要定期复查血糖。血糖升高，应积极面对，根据血糖和胰岛素检测，合理选择磺脲类、双胍类或胰岛素等药物治疗。

4.防治超重和肥胖 ： 适当增加食物纤维，增加运动量，控制总热量。

    发生脑卒中的患者，应及时住院抢救治疗，同时制定急性期与恢复期康复治疗程序，早期进行康复治疗。同时要认识到，脑神经功能的康复有一个过程，不是一朝一夕就可以成功的，经过系统的康复治疗，大多数脑卒中患者功能障碍可有很大改善。重症患者可能功能恢复时间更长。少数重症患者功能恢复可能不理想。如不进行康复治疗，可使合并症和并发症频繁出现，造成脑卒中的反复发作，可导致终生残疾。