省病案质控专家组莅临我院检查病案管理工作

为贯彻省卫生健康委皖卫传[2019]158号文件精神，更好地开展全省三级公立医院病案质量评估工作。11月26日上午，由皖南医学院弋矶山医院陈珍初主任带队，病案内涵质量检查组、首页质量检查组、病案管理检查组一行五人，莅临我院病案科检查病案管理工作。我院病案科邸婧主任、质控科王卫东主任、杨子、张丽娜陪同检查。

病案首页质量检查组从2019年第三季度归档病案中随机抽查40余份病历，查看了首页信息中必填项和条件必填项，主要检查首页数据与病历实际内容的完整性、一致性和准确性。

病案内涵质量检查组对抽检的手术病历、输血病历、死亡病历等病案内涵质量，按照检查条款进行打分评级。

病案管理检查组，从病案科科室设置制度及人员培训、质控组织的建立、设备及库房管理、信息安全及病案服务、电子病历等方面进行考核评估。

通过以上几项检查，专家组充分肯定了我院病案管理工作，同时也指出了一些存在的问题，并给予指导建议。这是我院自三级综合医院设置以来，病案科首次迎接省级专家的病案管理及病案质量的检查，我科会依据专家的建议制定完善措施并督促落实，进一步提升我院的病案工作水平。