警惕耳周包块 防范腮腺肿瘤

腮腺肿瘤作为颌面部肿瘤的常见疾病，以腮腺良性肿瘤居多，常见于中年患者。通常无明显自觉症状（无痛、无痒），生长缓慢，病程可长达数年甚至数十年，这也是导致患者往往容易忽视的原因。

腮腺位于颜面两侧耳屏前、咬肌表面，以面神经为界分为浅深两叶，深叶突入下颌后窝内与咽旁间隙相邻。腮腺肿瘤是发生于腮腺组织的肿瘤总称，发生率约占涎腺肿瘤的 80%。其临床表现主要为腮腺区肿块，若肿瘤侵犯周围组织，还会有相应继发改变。目前腮腺肿物主要分为三大类：

一、腮腺淋巴瘤：即 Warthin 瘤，由柱状嗜酸细胞、基底细胞构成的囊性腺样或乳头状腺样结构，间质含特征性淋巴样组织的良性肿瘤。多见于 50 岁以上男性，50 - 60 岁为发病高峰。肿瘤生长速度慢、体积小，多发生于腮腺浅叶，触诊呈圆形，质地柔软光滑。

二、腮腺混合瘤：病因尚不明确，可能由基因突变导致，最常见的是多形性腺瘤。其特点为慢性生长，早期无自觉症状；肿瘤表面较光滑、肿块可推动，与周围组织无粘连、界限清楚、无按压痛、无面瘫。一般需手术治疗，彻底切除肿瘤及其周围病变组织以防止复发。

三、腮腺癌：病因尚无明确定论，较为确定的是放射暴露可能为诱因。表现为腮腺区不明肿物出现，伴有疼痛、面部麻木、耳鸣等症状。手术治疗是首选方案，如腮腺浅叶切除术、腮腺全切除术、扩大切除术等，辅以化疗，如甲氨蝶呤、多柔比星、氟尿嘧啶等。

目前腮腺区肿瘤手术方式多为腮腺肿物切除 + 腮腺腺叶切除 + 面神经解剖（若术后病理提示恶性肿瘤，需联合放化疗）。术前需完善腮腺区彩超及颌面部影像学检查，必要时加做颌面部增强 MRI 检查，以明确病变范围、肿物大小、性质以及与周围组织解剖学关系。

近期，我院耳鼻喉科开展了一例腮腺区肿瘤手术，从术前准备（包括术前备皮及手术切口选择），到术中，再到术后恢复情况，均展示出良好的治疗效果。

术前准备

术中情况

术后恢复情况

我院耳鼻喉科常规开展腮腺区肿瘤手术，术后患者恢复良好，无明显面神经麻痹等严重并发症，均顺利出院。如有相关问题，可详细咨询耳鼻喉科。