卒中救治二三事

发布日期:2024-06-15 浏览次数:204

喜看麦野千重浪,大地流金丰收景。初夏时节,皖北大地一片丰收景象。5月底的5台手术让5月的卒中中心变得异常沉甸而繁忙。

首先让我们牵挂揪心的是邓女士,正值不感之年,注定是单位、家庭的主心骨、顶梁柱。当天下午5时许,邓女士带着忙碌一天的疲惫,刚踏进家门,便感觉头痛欲裂、频繁呕吐,随之意识不清,家人发现后急忙拔打120,护送至我院,急诊CT结果提示其广泛蛛网膜下腔出血,DSA提示左侧颈内动脉动脉瘤。幸运的是,邓女士的弟弟是省立医院神经外科朱浩主任。朱主任在得知姐姐这一突发情况后火速赶往宿州,并在来宿途中与我院神经外二科任超副主任联系,商讨病情、安排造影检查等事项,上演一了场隔空对话,生死时速的较量。在省立医院专家、任超副主任以及麻醉科、导管室等多学科协助下,邓女士手术顺利,术后意识逐渐清醒过来。这件发生在邓女士身上的卒中救治让人惊心动魄。

邓女士术前及术后影像


第二位患者是丁先生,8个月前的一天早晨,丁先生在晨练时突发剧烈头颈部疼痛伴言语不清,被路人发现后呼救120护送我院,经神经外二科住院总丁磊医生会诊后,安排CTA、DSA检查结果提示其椎动脉-基底动脉巨大冗长扩张症。介入治疗组任超主任团队评估病情、讨论后,决定给予丁先生实施血流导向装置置入方案,经过术后2周左右时间的治疗与康复,丁先生逐步康复出院。8个月时间过去了,目前丁先生DSA复查的结果提示其椎动脉-基底动脉术后修复良好。这样的结果使得医患双方都沉浸在这来之不易的喜悦中。

丁先生此次前来复查前后对比


接着需要说一说的就是何女士、季老爷子的事了。何女士是一位退休教师,几天前的体验报告中有一项让她惶恐不安,颈部的彩超报告显示她双侧颈动脉斑块、右侧颈动脉重度狭窄,狭窄程度达90%。不敢怠慢,何女士挂了卒中门诊的号,办了住院进行检查,CTA、DSA的结果与体验报告高度吻合。而季老爷子则是1周内反复头晕目眩,用他自己的话说就是常常脑子一片空白,左侧手脚麻木无力。经过住院进行检查,问题水落石出,老爷子一侧颈动脉闭塞、一侧颈动脉重度狭窄,看上去就剩下一条线了,真可谓是“命悬一线”。我院神经外科二科手术组刘彬副主任、介入治疗组任超副主任科内讨论并组织神经内科、心血管内科、内分泌科、麻醉科等多学科会诊讨论,最终予何女士、季老爷子实施了内膜切除术,也就是专业常说的CEA手术。如果说何女士的手术是常规操作,那么,季老爷子的手术则非同一般了,一侧颈动脉已经闭塞,一侧手术又需要阻断血管,风险与挑战可想而知!值得一提的是,何女士、季老爷子的手术都如行云流水般顺利,术后清醒如初、活动自如,安然无恙返回病房。

季老爷子术前影像及术后恢复良好


何女士术前影像及术后康复


而要说最惊险的,还是凌晨入院的75岁的张老爷子,晚间看电视的时候,被老伴发观嘴歪眼斜、手脚不听使唤了。急速送到医院,神经外二科值班的洪医生接诊,一番视触叩听便判断为急性颅内大血管闭塞,并及时向二线值班的仼超主任汇报,绿色通道下CTA、DSA检查证实了洪医生的判断力,张老爷子确诊为大脑中动脉闭塞。任超主任、住院总张兵果断出击,为张老爷子实施手术实现血管再通。回想起来,张老爷子的事真是有惊无险!

张老爷子术前及术后血管再通情况


这发生在5月底的5位患者的故事,不仅展现了我院卒中治疗的实力,也验证了那句“意外和明天不知哪个会先来,要珍惜当下,珍爱身边人!”最后祝愿丁先生、何女士、季老爷子等5位患者,术后早日康复!