康复医学科——面神经炎特色针灸治疗

    宿州市第一人民医院康复医学科诊疗室内，医务人员正在给面瘫患者进行治疗。入夏以来，皖北地区气温攀升，一些怕热的市民家里的电风扇、空调都开了起来，而且一开就是一晚。我院康复科收治的不少患者都是因为贪凉，才导致面瘫。

    针对面神经炎我院康复医学科开展了特色针灸治疗，经过临床检验，患者经过治疗后病情明显改善。

    下面先简单的给大家介绍一下什么是面神经炎及其临床表现。面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管的解剖结构有关。面神经管乃是一狭窄的骨性管道，正常人宽约2～3mm，长约30mm。当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄而成为面神经容易受累的内在因素。另外，因面神经在面部所处的位置浅表且与咽部相处甚近，易受冷风侵袭或急性咽部感染等的影响，而易导致面神经的局部营养血管痉挛，缺血、缺氧及水肿，而成为面神经容易受累的外在因素。目前所知Bell麻痹的诱因主要有两个：疲劳及面部、耳后受凉后出现面神经麻痹。如乘车受冷风吹或睡眠后耳部受冷风或电风扇吹等。显然机体抵抗力下降是引起面神经麻痹的诱因之一。

    面神经炎这类疾病的年龄区间比较广泛，任何年龄均可发病，常为单侧，很少双侧。通常急性起病，常于清晨洗脸，嗽口时发现口角歪斜，或被人发现。病初可有下颌角或耳后疼痛。症状于数小时或1～2天内达高峰。表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额，蹙眉，眼裂扩大，眼帘不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。由于颊肌瘫痪，食物常滞留于病侧的齿颊之间。如果大家在日常生活中发现身边的亲戚朋友有以上症状的话，欢迎大家到我院康复医学科咨询与治疗。

    在中医上称此病为“口僻”，俗称“口眼歪斜”。在《灵枢，经筋》篇中“足阳明之筋。其病卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓，不胜收故僻。”可见寒热之邪皆可引发此病，一般认为本病多由络脉空虚，风寒风热之邪，乘虚侵袭面部筋脉，以致气血受阻，肌肉纵缓不收而成面瘫。

    通过辨证分型，将此病分为：风寒证：多有面部受凉史如迎风睡眠，电风扇对着一侧面部吹风过久等。一般无外感表证。风热证：往往继发于感冒发烧，中耳炎，牙龈肿痛之后，拌有耳内，乳突轻微作痛。

    根据我科多年临床经验，对于治疗面神经炎一般取手足阳明经脉经穴为主，认为如今面神经炎的发生大多是风邪侵犯阳明少阳二经，筋脉失荣引起，同时与自身卫阳之气不足也密切相关，因此我们临床治则疏散阳明少阳二经之风与培补卫阳二者并重，故选择以下腧穴：童子髎迎香地仓颊车颧髎浮白合谷以一寸短针针刺手法轻柔予以治疗，从而起到散风通经活络的作用，同时配以足三里，三阴交，太白，培补气血从而增加从内驱风外出力量，临床应用疗效稳定迅速可靠。同时应用脉冲电治疗仪25分钟一般情况下应用连续波，如果面肌跳动不显则选择疏密波。以患者感到舒适，面部肌肉微微跳动为宜。急性期每日治疗一次，恢复期（一般15天后）隔日治疗一次。急性期外邪较甚故可长针透刺，如颊车透地仓等，恢复期以平补平刺为佳。多数患者经过约12次左右治疗明显好转或痊愈。如果治疗中电针时患者面部肌肉抽动明显，痊愈时间会显著缩短，一般是5周至6周基本痊愈。

    平时大家要注意以下几点：