泪小管断裂吻合 细微之处见“针”功

近期我院眼科成功完成多例泪小管断裂吻合+泪道置管手术，术后恢复均达到了非常满意的效果。伤情虽小，但对生活影响很大。该项手术的成功完成，填补了地区的空白，标志着我院眼科技术水平有了进一步的提高，能更好的为周边患者提高更优质的医疗服务。

患者1：

该患者不慎摔伤后至我院治疗，手术过程中发现患者眼睑受损较重，下睑板与皮肤层完全撕开，整个下睑板及睑结膜横形裂开，下泪小管断裂，伤口创面极度污染、不规则、满布沙石、土块等杂物。下眼睑外伤严重，伤口污染以及术中泪小管断端的找寻十分困难，手术过程极为艰难。眼科刘观华医生凭借高超的技术，耐心清理伤口，找出下泪小管鼻侧、颞侧断端，置入泪道引流管，并分层缝合、重建眼睑，手术圆满成功。患者对恢复状况十分满意，术后3月复诊拔出人工泪管后泪道冲洗通畅，患者也不自觉地露出了笑容。

术前

             

术后3月：拔管后泪道冲洗通畅

患者2:

该患者也是不慎摔伤后至我院急诊治疗。与患者1相比，该患者仅从外貌来看很难发现泪小管断裂的病情，患者本人眼部流泪情况也不明显。经过详细询问病史，并进行裂隙灯下仔细探查及左眼泪道冲洗，诊断为左眼下泪小管断裂，刘观华医生建议患者立即进行左眼泪小管吻合+泪道置管+眼睑裂伤缝合术，经过1个多小时手术，患者的泪小管吻合成功，术后患者恢复良好，术后3个月泪道冲洗通畅。

术前

                       

术后3月:拔管后泪道冲洗通畅

患者3：

术前

           

术后即刻              

术后5天 

术中          

该患者同样是不慎受伤后至我院急诊治疗，患者下睑自下泪小点内侧2mm至中央部呈撕脱状态，泪小管断裂，刘观华医生立即进行急诊右眼泪小管吻合+眼睑裂伤缝合术，经过1个多小时手术，患者的泪小管吻合成功，术后患者恢复良好，目前仍在随访中。

细微之处见真功！泪小管断裂是眼睑挫裂伤的合并症，若忽视了这小小的伤口，未能及时实施手术将导致永久性流泪、眼睑外翻、容貌改变等情况。

正常泪小管内径只有0.5-0.8mm，全长也仅有10mm。泪小管的寻找、吻合、解剖位置等都是决定手术是否成功的关键因素，用比头发丝还细的线将断裂的泪小管连接起来，并将一根引流管插入泪小管，每一步都要细致入微，颇见"针"功。显微镜下行泪小管断裂吻合+泪道置管+眼睑清创缝合术，可在最短时间内精准吻合泪小管，恢复容貌，避免伤后流泪。