【健康讲堂】胃镜检查有年龄限制吗？

9月10日，我院消化内科成功为一百岁老人实施胃镜检查+食管梗阻疏通术，刷新了我院胃镜检查的最高年龄。

患者进行性加重吞咽困难半年余，消瘦，入院前已无法咽下食物，进食即吐，体重只有36公斤。入院后给予禁食补液对症治疗，效果不佳。经与家属沟通取得家属同意后，9月10日，肖爱荣主治医师为老人实施胃镜检查。镜下可见大量成团食物堵塞食道，胃镜予以破碎+冲洗，顺利排入胃腔，随后可见距门齿30cm处不规则菜花样隆起，活检4块，术后病理为：（食管）中分化鳞状细胞癌。患者家属表示暂不进一步行食管支架置入术或放疗。出院时患者已可进食流质饮食。

临床上很多患者因为高龄问题，对内镜检查很是恐惧及排斥，从而延误了很多疾病的早期诊断及治疗。其实胃镜检查的禁忌症中，从未有年龄限制一项。

一、胃镜检查的适应症主要有：

1、有消化道症状，考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤；2、消化道出血，病因及出血部位不明；

3、其他影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质；

4、上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普查；

5、评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。

二、胃镜检查的禁忌症分相对禁忌症和绝对禁忌症。

1、相对禁忌症主要有：（1）心肺功能不全；（2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；（3）严重高血压患者，血压偏高；（4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；（5）高度 脊柱畸形；（6）消化道巨大憩室。

2、绝对禁忌症主要有： （1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查; （2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;（3）患有精神疾病，不能配合内镜检查者;（4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者;（5）明显的胸腹主动脉瘤;（6）脑卒中患者。