颈椎前路手术

高能量损伤导致下颈椎（C3-7）骨折脱位、关节突绞锁的患者在脊柱外科较为常见，且常伴有不同程度的脊髓损伤，导致瘫痪，甚至危及生命。近日，我院骨一（脊柱）科对一例颈椎关节突绞锁伴颈脊髓损伤患者成功实施了手术治疗，效果满意。

患者刘某某，男，69岁，系“外伤致颈部疼痛伴双上肢刺痛、麻木、无力，双下肢无力2小时”急诊入住我科。入院查体：颈项部僵硬、广泛压痛，颈部各方向活动受限，双上肢肌力2级，双手握持力1级，双下肢肌力4级。颈椎MRI提示：C5/6椎体脱位继发椎管狭窄，颈椎CT示：C5、6椎体脱位。双上肢疼痛无力、严重影响生活，并随时有高位瘫痪的危险，手术指征明确。

经过认真评估讨论、完善术前各项检查及准备，患者于3月19日，在全身麻醉下行“C5/6脱位手法复位+经前路颈椎间盘切除减压植骨融合内固定术”。手术最大困难在于颈椎复位，复位过程中，患者随时有脊髓损伤加重，导致瘫痪平面上升甚至死亡的可能，骨一科李强主任、王家宝副主任团队，经过术前周密计划，顶着巨大压力，不负众望，历时1小时左右的精细操作，手术顺利完成，患者恢复相当满意，双上肢肌力约5级（-），四肢感觉运动均恢复正常。

此项手术的成功开展，展现了着我院脊柱外科向着更高的技术水平，又迈出了坚实的一步！

术后第三天，患者恢复良好，四肢肌力正常，可以独立行走。