再突破！“一站式”射频消融+左心耳封堵术圆满完成

8月11日,宿州市第一人民医院心血管内科成功为一名57岁房颤、心衰患者完成了射频消融+左心耳封堵“一站式”手术,这是我院首次应用最新技术联合治疗此类疾病。本次手术一方面解决了患者房颤症状,另一方面预防了房颤卒中风险,将卒中和出血风险降到最低。自此,我院开启了房颤的心律转复和心源性脑卒中防治的新篇章。

患者李先生,57岁,既往有病毒性心肌炎,心房颤动病史。一年前开始出现无明显诱因下胸闷、气喘等不适症状,活动后加重,伴有夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,双下肢水肿明显等,大大影响了李先生的生活质量。入院前一周,李先生受凉感冒后心衰症状明显加重，不仅活动后胸闷气喘,同时还有胸部疼痛不适等症状，家人赶紧把他送到了宿州市第一人民医院心内科进行治疗。在经过几天的精心治疗后,李先生心衰症状大大缓解，日常生活没有问题，甚至在病区还能进行简单的体育锻炼。患者有房颤病史,为防止卒中的发生，患者需长期口服抗凝药物，但是口服抗凝药物又有出血的风险,并且患者对长期口服抗凝药物比较抗拒。为了寻求更好的解决办法,经过科室讨论并与患者及家属商定，决定给予患者采取射频消融加左心耳封堵术的“一站式”手术方式。房颤导管射频消融可最大限度地使患者恢复窦性心律(正常心律),而左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势,它能有效的减少病人的病死率、致残率，同时减少出血的发生。

8月11日上午,户学敏副院长带领心内科副主任医师戴志江,医师周博文，在中国科学技术大学附属第一医院郭飞教授全程指导下，为患者行“房颤射频消融术+左心耳封堵术”。手术分两部分进行：第一步，行房颤的射频消融治疗，首先在Esite三维指导下建立左房三维模型，在CARTO三维标测系统指导下，行房颤射频消融术转复为窦性心律。第二步，行左心耳封堵术，更换股静脉长鞘为封堵器输送鞘，将左心耳封堵器沿输送鞘送入左房，一次展开完美封堵。一站式手术圆满成功，手术全程不到3个小时。术后患者返回病房后即开始进食，术后2天下床活动，术后第4天康复出院。

户学敏院长介绍说：“房颤是最常见的一种心律失常，其最大的危害是左心耳形成的血栓脱落，导致的心源性脑卒中和因为快心率导致的心功能减低。“一站式”手术将房颤射频消融与左心耳封堵同台完成，通过射频消融帮助患者恢复正常心律的同时，封堵左心耳这个血栓形成的基地，从而减少脑卒中风险，避免了患者接受两次手术的痛苦、规避多次手术的治疗风险、缩短住院时间，节省治疗费用。相比终生口服抗凝药预防卒中的治疗方案，左心耳封堵术后无需服用抗凝药物，降低了患者的出血风险，是房颤患者改善生活质量、追求既健康又长寿的理想生活目标的新选择。”

该项技术的成功开展，一方面标志着我院电生理技术的又一大突破，标志着我院电生理技术跨入省内先进水平；另一方面表明我院紧跟医学发展前沿，积极开展新技术，拓展新领域，让家乡人在“家门口”也能享受到高、精、尖的医疗服务，为宿州人民的健康保驾护航！