痛到怀疑人生的三叉神经痛，如何治疗？

我院神经医学中心于近期成功开展了两例三叉微血管减压手术（MVD），两位患者术后恢复良好，均表述感觉像获得了新生，终于结束了那段痛到怀疑人生的日子。

萧县王寨镇的郭先生，67岁，间断性右侧面部电击样疼痛15年，吃饭喝水和刷牙就会诱发疼痛。既往曾在外院行射频手术治疗，术后口服卡马西平控制，但仍发作频繁，痛不欲生，严重影响日常生活。

曹村镇的吴先生，47岁，间断性左侧面部电击样疼痛10余年，吹风、吃饭、喝水、刷牙都会诱发疼痛。平素口服卡马西平控制，近三个月频繁发作。

两位患者入住我院神经外科后很快完善检查，提示血管压迫三叉神经明显，神经医学中心张洪钿主任、神经外科杨浩主任带领团队为他们实施了微血管减压手术（MVD）。术后，患者自述面部不疼了，洗脸、吃饭这些动作都非常自如，手术效果显著，让两位坚强的男士都无法承受的“要人命的疼痛”终于消失了。

什么是三叉神经痛？

三叉神经痛是常见的脑神经疾病之一，主要是以一侧面部疼痛为主，疼痛多分布在下巴、牙齿、牙龈、嘴唇等周围，经常被人误认为是牙痛。

三叉神经痛的特点：

在头面部三叉神经分布区域内，闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发疼痛发作，称为“扳机点”。

三叉神经痛可分为原发性、继发性，原发性三叉神经痛的发病机制尚不清楚，普遍认为是三叉神经受到周围血管压迫导致脱髓鞘病变引发。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛，常为某一疾病的临床症状之一，如由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。

三叉神经痛的治疗：

三叉神经痛的治疗分为药物治疗和手术治疗。

三叉神经痛的患者优先选择药物治疗如卡马西平，一些患者只需要药物治疗就可以缓解症状，但是当用药无效或使用药物后出现严重不良反应（如严重肝功能损害、过敏），则应该选择手术治疗。

手术治疗方式主要有三种：三叉神经节射频消融术，三叉神经半月节微球囊压迫术，三叉神经微血管减压术。其中，微血管减压术是三叉神经痛外科治疗的最主要且最有效且最持久的手段，但对于年老体弱及惧怕开颅手术患者，常选择球囊压迫及射频治疗。

目前认为，微血管减压术是唯一针对病因的手术治疗方法，适合确定由血管压迫引起三叉神经痛患者。美国匹兹堡大学的贝克教授曾报道1204例首次接受微血管减压手术的患者，术后一年疼痛缓解有效率为88%，随访术后10年，70%的患者疼痛完全缓解，4%的患者疼痛缓解75%以上。

宿州市第一人民医院神经外科提醒您：面部疼痛持续反复发作，一定要到医院进行检查，通过正规治疗，可以摆脱三叉神经痛的困扰，切忌胡乱吃药、轻信偏方、熬痛忍痛。