创新 ERCP 技术 为高龄患者带来福音

ERCP，即经内镜逆行性胰胆管造影术，是一项先进的医疗技术，通过十二指肠镜从口腔依次经过食道、胃，到达十二指肠乳头，插入特制导丝和工具，注入造影剂后经 X 线显示胰胆管。

近日，宿州市第一人民医院胃肠外科收治一位 84 岁高龄的患者，因右上腹疼痛不适 5 天入院，CT 提示胆总管下段结石伴上段扩张，被诊断为胆总管结石。科室主任曾春辉在细查看病人体征及入院检查结果后，结合老人各方面情况，决定给患者实施 ERCP 手术。

此次手术由消化中心及胃肠外科主任曾春辉联合超声科的殷智云医生和梁蕾医生采用十二指肠镜结合体外超声设备共同进行。手术中，曾主任操镜进入十二指肠寻及乳头后，在医护人员的配合下，切开刀引导导丝选择性胆总管插管成功。超声科医生用体外超声证实导丝位于胆总管，且用注射器回抽抽出大量胆汁，顺利进入胆管。导丝进入胆管后，进行乳头切开、扩张球囊扩张，随后吸引肠腔，见黑色块状结石流出。

此次体外超声引导下的 ERCP，在麻醉医师的配合下，为大龄患者进行微创手术，无需开大刀，减轻了患者的病痛。该手术具有创伤小、手术时间短、并发症少、成本低，住院时间大大缩短等优点，是大龄胆胰疾病患者的最佳治疗方式。

哪些疾病可以选择做ERCP？

ERCP的适应症包括：

1.梗阻性黄疸

2.胆道结石

3.胆道肿瘤

4.胆道术后综合征：经ERCP可确诊，如残石、狭窄。

5.胆道畸形或损伤

6.胆道蛔虫

7.胰腺疾病：胰管狭窄，胰管结石，合并胆道梗阻，胰腺囊肿，假囊肿或脓肿。

8.原因不明的胰腺炎