看不清，一定是近视了？别耽误了孩子！

近视一般分为假性近视与真性近视以及混合性近视。假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清。利用药物、针灸、埋耳针及理疗仪器，或通过患者自身强化眼肌锻炼都可放松肌肉，缓解疲劳，使视力恢复到正常状态。假性近视若不及时缓解，终究会导致眼轴变大而成为真性近视。

儿童调节力强，当用眼不当，比如持续高强度近距离用眼时，会产生调节痉挛，晶状体无法自然放松，这就像穿了8cm(调节痉挛8D)的高跟鞋无法自己主动脱下来了，这时去量身高的结果是包含“鞋跟高度”的，表现为近视度数过高。其中“鞋跟高度”就是假性近视的度数。

怎么才能把“高跟鞋”脱下来呢?有以下两个方法。

方法一:雾视和调节训练

雾视是指在验光的过程中，患者戴低矫正近视的度数(或正镜)时，鼓励看更小的视标。因为只有放松调节，焦点才能移动到视网膜上看清楚视标。如果没有做好验光操作，或者未做调节功能的检查和分析，很容易把这个“穿着高跟鞋”的状态当做是“脱鞋量身高”的状态，也就是把假性近视当真性近视处理了。如果这时去配了眼镜，就像默认了以后都是要穿着“高跟鞋”，那这“高跟鞋”就更“脱不下来”了，久而久之，假性近视就变成真性近视了。

方法二:睫状肌麻痹(药物)

散瞳验光(睫状肌麻痹)就是用药物的方法暂时去除了晶状体的调节力，等于暂时性地把儿童的这些“高跟鞋”没收了。然而，不同睫状肌麻痹剂的作用不同，残余调节不同，验光结果也会不同。也就是说，不同的睫状肌麻痹剂消除调节的能力是不同的，医学上可以用残余调节来表达，即“使用了睫状肌麻痹剂以后还剩下的可以使用的调节”。这就像睫状肌麻痹剂“没收”高跟鞋的能力不同，有的可以把所有鞋子都没收，让孩子“光脚量身高”;有些则会留下些“平跟鞋”。

(1)1%阿托品睫状肌痹作用最强,可以认为“把所有鞋子都没收了”。但因副作用相对大，建议对低龄儿童，伴有中高度远视，因调节引起的斜视，弱视及其他眼疾的屈光不正儿童还是用阿托品扩瞳进行验光。

(2)1%环喷托酯的睫状肌麻痹作用次之，但也接近1%阿托品的效果，但副作用要比阿托品副作用少，建议6-12岁一般屈光不正非斜视儿童进行验光。

(3) 托吡卡胺属于快速调节麻痹，睫状肌麻痹作用比较弱，但副作用最少，适用于8岁以上单纯近视。

正确的验光很重要，否则就会出现假性近视当成真性近视对待，错失了最佳治疗效果。