推动目标精细化管理，助力医院高质量发展

为贯彻落实2022年度国家医疗质量安全改进目标，推动目标精细化管理，助力医院高质量发展， 3月10日下午，我院召开三甲创建工作推进会议暨《2022年度国家医疗质量安全改进目标》工作动员会议，会议由户学敏副院长主持。

户学敏副院长宣读了《国家卫生健康委办公厅关于印发2022年国家医疗质量安全改进目标》的通知，并对适用于我院的改进目标10+36个项目进行分解分工，指定各项指标改进的牵头职能部门。

三甲办孙远亮主任对各项目标进行解读，指导各牵头职能部门如何开展工作。

邵明玉副院长对其分管的药剂科和计算机中心进行了工作部署，并要求各职能部门尽快提交对医院药剂、设备和信息化建设的需求，建议医院信息化建设与三甲创建工作联系起来，制定出系统的信息化建设计划。

户学敏副院长对其分管的医务科、质控科、院感科、门诊部等部门工作进行安排，他要求各部门不仅要领任务，还要积极落实改进措施，并把2022年度国家医疗质量安全改进目标融入到医院今年的综合目标考核项目中。

李秀君副院长对其分管的护理工作进行安排，她指出护理相关的改进目标有4项，都是护理部日常监管的指标。1、VTE工作，不仅要做好护理评估，还要统计好VTE规范防治率；2、不良事件上报，要做好有无漏报的督查工作；3、导管相关血管内感染发生率，建议与院感科联合监管；4、同时做好护理专业质控各项指标的监管工作。以上内容护理部要每月进行统计、分析、反馈、整改和上报。

孟令盘院长作会议总结，他指出落实2022年度国家医疗质量安全改进目标对我院高质量发展非常重要，各职能部门要高度重视各项改进目标。并对以下三个方面进行强调和工作部署。

一、制定年度改进目标的原因

持续改进质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、优质的医疗服务是卫生健康工作的核心任务，也是深入推进医院高质量发展的重要工作内容，和提升医疗质量安全管理科学化、规范化、精细化程度的重要手段。各职能部门要知道围绕任务如何干，各部门负责人要真正学习，严格落实各项指标的核心策略，每月把工作落实到位，并汇总数据，运用质量管理工具进行分析和整改。

二、认识年度改进目标的意义

目标管理是经过实践检验的现代管理方法，提出年度目标主要具有以下几方面的作用，一是凝聚力量，强化责任意识。目标改进效果的量化与绩效考核结合起来，可以进一步鼓励和调动医疗机构和医务人员积极性，推动医疗质量安全持续改进。二是优化机制，提高效率。推动多部门、多学科有效协同，提高工作效率和水平。三是营造氛围，培育医院文化。通过年度目标改进工作的持续推进和典型方法推广，营造良好的医疗质量安全改进氛围；同时引导医务人员在日常工作中更加注重养成医疗质量安全理念，持续培育人人关注、人人知晓、人人实践的医疗质量安全文化。

三、如何推动年度改进目标的实现

要围绕年度目标，逐项建立专门工作小组或技术团队，具体负责相关目标组织实施和持续改进工作，并以文件形式下发。要打破传统的部门、学科壁垒和工作障碍，要有月度分析，把数据收集好、分析好、管理好，职能部门工作做的好不好，也反应分管领导的工作能力，分管领导要指导好各职能部门，以推动年度改进目标的至少80%得以实现。