我院心内科成功开展房颤患者左心耳封堵术

11月27日，我院心内科团队在户学敏副院长带领下，成功完成一例房颤患者腔内超声（ICE）指导下，高难度早分叶菜花状左心耳封堵术。该患者系持续性房颤，卒中高危，CHA2DS2-VASc评分为3分，拒绝长期抗凝治疗，心脏彩超提示左右心房明显增大，考虑房颤消融可能效果不佳，排除手术禁忌症后进一步行左心耳封堵术，腔内超声（ICE）指导下穿刺房间隔，之后送猪尾造影导管至左心耳造影，多体位左心耳造影示：

多次造影测量左心耳大小后，选用33mm封堵器进行左心耳封堵，腔内超声（ICE）及左心耳造影检查证实封堵器完全堵塞左心耳口部，无渗漏。术后床旁心脏彩超超声提示：无残余分流，封堵良好，无心包积液。该手术系局部麻醉下微创手术，手术时间为60 分钟，术后24小时恢复正常活动，围手术期无并发症发生，胸闷气短症状明显改善，近日顺利出院。

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，发生率随着年龄的增长而显著增加，不同地区患病率及发病率也不同。流行病学调查提示，我国房颤总的患病率0.77%，在50-59岁人群中仅为0.5%，在≥80岁的人群中高达7.5%。目前我国房颤患者的数量已超过1000万，而且人数还在逐年递增。房颤不仅降低患者生活质量，还容易导致脑卒中发生，使患者致残、致死。研究显示，非瓣膜性房颤患者脑卒中的发生风险是无房颤患者的5倍。因此，预防卒中是房颤患者的重要治疗目标，特别是针对具有卒中高危的患者。研究显示，非瓣膜性房颤患者90%的心房血栓起源于左心耳。那么何种病人适合左心耳封堵预防NVAF血栓事件呢？

宿州市第一人民医院系国家级标准版胸痛中心、心衰中心、房颤中心单位，心血管内科团队目前常规开展冠状动脉造影术，钙化病变的旋磨及血管内超声检查、复杂冠状动脉支架术，单双腔永久性心脏起搏器植入术，心衰的再同步化治疗（CRT），埋藏式除颤器的植入，室上性心动过速及室性心动过速的射频消融术，心房颤动射频消融术，左心耳封堵术等心脏病的介入治疗，肾动脉狭窄的介入治疗，IABP治疗心源性休克，急性心肌梗死的急诊PCI（绿色通道）等技术，组建了一整套抢救治疗团队，保证了急危重症病人最佳治疗时机，大大提高了抢救成功率。

心内科团队不断开拓进取，不断提高我院心内科各类手术业务水平，从无到有，从有到精，从精到挑战各类复杂病变，力争让各类心脏疾病患者“足不出宿”，为广大心脏病患者保驾护航。