【健康讲堂】颈椎病的牵引疗法

牵引是应用力学中作用力与反作用力的原理，通过徒手、器械或电动牵引装置，对身体某一部位或关节施加牵拉力，使关节面发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到复位、固定、减轻神经根压迫、纠正关节畸形的一种物理治疗方法。

颈椎牵引是指运用力学原理，通过外力(手法、器械或电动牵引装置)牵拉颈段脊柱及其相关结构的操作技术。

一、治疗作用：

1、加大椎间隙、椎间孔，增加椎管容积，减轻对神经根的压迫。2、纠正椎间小关节的紊乱，恢复脊柱的正常排序。

3、解除肌肉痉挛缓解疼痛，促进炎症消退，有利于病损组织的修复。

4、增加关节活动范围，调节和恢复已破坏的颈椎平衡。

5、牵伸挛缩的关节囊和韧带，松解粘连的软组织，改善脊柱的四肢关节的关节活动范围。

6、脊柱外伤时的早期制动和复位作用。

牵引的力度、频度、牵引方向、持续时间等，不必强求一定要达到某一特定的数值，要因人而异。最好是以牵引时及牵引后全身得以放松，尤其是颈部放松，无头晕、颈痛等不适，牵引后颈椎病症状减轻，无疲乏无力等不适为准，根据牵引的效果可以作适当调整。二、适应证：1.颈椎牵引广泛应用于神经根型、椎动脉型、颈型颈椎病。还可用于颈椎关节功能紊乱、颈椎侧弯、后突畸形、颈椎骨折、脱位的固定。2.枕颌带牵引可作为急性颈椎骨折、脱位等外伤的临时应急措施。3.颈部肌肉痉挛、颈椎退行性疾病、肌筋膜炎等引起的严重颈肩痛，牵引可使肌肉松弛，改善局部血液循环。4.儿童的自发性寰枢关节半脱位。 三、禁忌证：1.颈椎结构完整性受损害时，如：颈椎及其邻近组织的肿瘤、结核等疾病；颈椎邻近有血管损害性疾病；颈内动脉严重狭窄有斑块形成。2.颈椎活动绝对禁忌的疾病，如：颈椎严重失稳，颈椎椎体骨折；颈脊髓明显受压；颈椎突出的椎间盘破碎；陈旧性颈椎外伤未愈者；重要内脏器官功能不全，出血性疾病，动脉瘤。3.牵引治疗后症状易加重的疾病，如：颈部肌肉等周围软组织急性拉伤、扭伤、急性炎症等；严重的骨质疏松，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，先天性脊柱畸形，妇女月经期，孕妇等。4.相对禁忌：椎动脉硬化、畸形，心肌梗死恢复期，脑动脉硬化，高血压和心脏病患者。脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者应慎用或不主张采取牵引治疗。