发布日期:2020-08-18 浏览次数:2341
7月14日,我科收治一11岁患儿,系“发现阴茎短小2年余”入院;诊断为“隐匿性阴茎”。为保证患儿安全、减少术后痛苦,在孙远亮主任的主持下,经全科医护人员讨论后,拟行“改良Devine法阴茎成形术”。
经过孙远亮主任和张先虎医师2个多小时的精心手术,患儿阴茎较前明显突出,术中患者无不适,术后患者安返病房。经过孙远亮团队的精心治疗与护理,患儿术后6天即顺利出院。得到了患儿父母的一致好评。
图1 术前
图2 术后
这项技术的开展,体现了“快速康复外科”治疗理念,极大减少了患者的痛苦,为众多家庭带来了福音。
科普小常识
第一:什么是隐匿性阴茎?
隐匿性阴茎,是指阴茎体发育正常但是显露异常的疾病,在青春期前儿童阴茎畸形中的发病率为0.67%,仅次于包皮过长及包茎。原本正常的阴茎被埋藏于皮下,外观阴茎短小,包皮似一鸟嘴包住阴茎,是阴茎肉膜发育异常所致的先天性畸形,多合并包茎,可伴有尿道下裂畸形。其特点是阴茎外观短小,有时体表仅见包皮,无阴茎形态。
第二:隐匿性阴茎的诊断标准
1.阴茎外观短小;
2.隐匿在皮下的是发育正常的阴茎体;
3.向后推挤阴茎根的皮肤见正常阴茎体显露,松开后阴茎体迅速回缩;
4.除外其它阴茎畸形, 如尿道下裂或上裂,特发性小阴茎等;
5.除外肥胖婴幼儿,阴茎体部分埋藏于耻骨前脂肪堆中这一情况。
第三:隐匿性阴茎的危害
1.隐匿性阴茎可引起包茎、阴茎头炎和卫生困扰,诱发心理精神疾病;
2.隐匿性阴茎存在排尿困难或尿路感染的并发症,严重影响身体健康;
3.长期的阴茎隐匿可能对其结构和功能产生不利影响,导致阴茎短小、射精困难、精液减少、精子成活率降低等,对男性,特别是青少年及成人,产生心理创伤。
第四:改良Devine法阴茎成形术的优势
改良Devine法阴茎成形术,为现阶段临床治疗小儿隐匿性阴茎的有效手段,具有以下优势:
1. 手术切口为环形切口,术后外观同简单包皮环切术较为相似,利于减少患儿日后因疤痕等产生的心理压力;
2. 将阴茎根部包皮真皮固定于阴茎白膜上,可有效避免或减少术后阴茎体回缩;
3. 术后耻骨阴茎成角较为自然,切口缝合效果具有一定美观性;
4. 术后包扎7天左右,阴茎皮肤基本可与海绵体粘连,回缩程度小;
5. 经妥善包扎后可有效降低阴茎包皮水肿发生率,术后恢复快。