【医技推广】CT引导下经皮穿刺活检技术

随着皖北地区肺小结节诊疗中心在我院的成立，胸心血管外科团队在肺癌微创外科治疗方面成果显著，使本地区肺部占位患者在家乡医院，也能得到优质的胸腔镜外科手术治疗。同时对于早期肺部结节及晚期肺部占位不适合，或者患者暂不考虑手术切除的情况下，我科开展的CT引导下肺部穿刺，对于明确肺部占位病理类型，同时指导下一步治疗，具有重大意义。

CT引导下穿刺活检，是诊断肺部及纵膈等疾病的一种常用的方法，临床应用比较多，适用范围广。CT横断扫描就有良好的空间分辨率和密度分辨率，可准确显示病灶的大小、位置、内部情况、血管的周围结构的解剖关系，尤其适用于定位难度大，病灶在肺门及纵隔附近的，当肿块与肺不张、阻塞性肺炎混合之后，有时需增强扫描，才能确定肿块实际的大小。

CT引导下穿刺精确度比较高，对于0.5~1cm的病灶，也可在ct引导下进行穿刺，因此对于常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变以及纵膈肺门占位病变，可应用CT引导下肺穿刺切割针活检，获取病理组织，尤其是对于直径小于2cm的肺结节的活检准确性较高，可作为肺内孤立性小结节定性诊断的首选方法。

图为CT引导下经皮纵膈活检。

图为肺部占位伴脊柱转移破坏，脊柱转移灶穿刺明确病理。