【医技推广】注意，病理诊断提速了！

--我院病理科成功开展手术中冰冻切片病理诊断技术

日前，我院病理科购进了冰冻切片机，开展了期盼已久的一项新技术—手术中冰冻病理诊断技术，它能够极大的提高手术中病理诊断的速度，缩短手术医生和病人在手术台上等待病理诊断的时间，大大提升了作效率。

手术中冰冻切片病理诊断，是近二三十年来病理科应用的一项新技术，它能在短时间内为患者做出较明确的病理诊断，近十余年已经在基层医院得到普及。

我院病理科于2019年12月引进的美国赛默飞世尔HM525NX型冰冻切片机

术中快速冰冻切片诊断技术，是使用冰冻切片机将组织标本采用冰冻切片包埋剂包埋，在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度，然后进行切片的方法。在零下20度左右的温度下快速冰冻，切成4-10微米左右的薄片，经苏木素-伊红染色快速脱水染色制片。因其制作过程较石蜡切片快捷、简便，而应用于手术中的快速病理诊断。

病理医师一般在接到标本30分钟左右就做出标本的快速诊断，确定病变的性质，是否为肿瘤，判断肿瘤的良恶性，是一般良性病变还是恶性肿瘤病变。如果诊断为恶性肿瘤，手术医生就可以直接根据结果选择手术方式及范围，优化手术方案，从而有效地避免二次手术及损伤。现在已经被广泛应用于各脏器肿瘤的手术病理诊断中，如肺、乳腺、消化道、甲状腺、女性生殖系统等肿瘤。还可以用来了解肿瘤有无播散到邻近淋巴结或脏器，确定手术切缘有无肿瘤浸润，以了解手术范围是否足够大，帮助识别手术中某些意外和确定可疑微小组织（如甲状旁腺、输卵管或输精管等）。

快速制作的术中冰冻切片

然而并非所有的组织都能做术中冰冻病理切片，也不是所有的术中冰冻病理切片都会有一个明确的诊断结果，它有一定的局限性，如体积较大的肿瘤发生局灶癌变时，由于冰冻取材受限，不能全部取材，可能导致漏诊；部分疑难及交界性的病例，在常规石蜡切片诊断上都很困难，在冰冻切片上诊断则更加困难，因而无法立刻给出诊断结果；术中冰冻切片切取的是新鲜组织，由于冰晶及时间较短等问题，冰冻切片质量无法达到常规石蜡切片的精确度，诊断的准确率也将受到影响。

手术中冰冻病理诊断，应征得病人及其家属理解、同意并签字，医生要在手术前1—2天填写详细的冰冻病理申请单，注明诊断的要求，送至病理科预约。

为确保报告的准确性，我院病理科还计划与上级医院建立网络远程会诊系统，邀请国家级及省级知名专家共同会诊，线上线下同时诊断，做到冰冻报告的准确无误。我们将不断加强与省内外一流医院的学习交流、沟通合作，更好的服务于临床和患者。