【健康讲堂】腰痛点巧治急性腰扭伤

急性腰扭伤，是腰部软组织突然遭受扭闪或过多牵拉，或承受超负荷活动等外力所致的损伤。多见于青壮年、运动员、体力劳动者。扭伤可累及腰部肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节、腰骶关节等，病情较复杂，急性期未能及时有效的治疗，易转变为慢性，治疗较困难。

急性腰扭伤的病理，主要为损伤后组织出血、水肿和吸收修复的过程。组织多为参差不齐的撕裂伤，出血可为散在点状或产生血肿，相邻组织产生炎性渗出，导致水肿。在肌肉或腱膜处损伤的同时，由于创伤的代谢产物，及周围末梢神经的刺激，可使局部肌肉处于痉挛状态。此时，肌纤维不停地收缩，以致代谢产物更为堆积，加之静脉回流受阻，瘀血增加，从而加剧了上述病理过程。

急性腰扭伤的症状主要有一下几种：

（1）疼痛。通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后，感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时，均可使疼痛加重。患者多能指出较为明确的疼痛部位。局部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。  

（2）腰部僵硬，活动受限。受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素，而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动，均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。

（3）放射性和牵扯性神经痛。有近半数急性腰扭伤患者，有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。

在临床上可以通过针刺患侧腰痛点来治疗，取毫针在患者扭伤一侧手背第二三掌骨及第四五掌骨之间，掌指关节与腕背横纹连线中点处进针。快速进针后，针尖斜向腕关节方向提插，以患者感酸胀为宜，尤以有电麻感为佳。运针时搀扶患者做转腰、下蹲等动作，动作不宜过快，动作幅度根据患者缓解情况逐步增大。5至10分钟腰痛可缓解。腰痛反射点是经外奇穴，专用于治疗急性腰扭伤，其善调腰部气血逆乱，运行受阻。针刺可以活血化瘀、舒筋活络，从而使经气宣通，以达通则不痛之目的。