【医技推广】这种疼痛怎么办

三叉神经痛是最常见的颅神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率为52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发骤停，闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。此病严重影响患者的生活起居，长期可导致患者身心的变化。

张女士，今年57岁，被三叉神经痛折磨15年之多，之前采取了包括射频、针灸，局部阻断手术等多种治疗措施无效，一直靠吃药控制疼痛。虽知有明显的副作用，但考虑开颅手术的危险，一直不敢手术，近期药物效果欠佳，药物副作用明显加重，不敢进食，不敢刷牙，被此病折磨了整整15年，自己都说快被逼成精神病了。患者经多方打听及比较后，来我院神经外科与杨浩主任充分沟通、详细咨询后，决定来我院神经外科治疗。

三叉神经常见手术方式可有微血管减压术和经皮穿刺三叉神经半月结微球囊压迫手术。

MVD术微球囊压迫术优点1、 唯一针对病因的治疗措施；

2、 保留正常的面部感觉；

3、 继发性TN患者可同时处理颅内病变；1、 适合高龄、不愿开颅或MVD术后复发患者；

2、 适合眼支疼痛不能行射频治疗患者；

3、 对病人基础条件要求相对低，操作过程简单，治疗过程无痛苦、时间短、费用相对较低；

4、 可多次手术。缺点1、开颅手术存在一定的风险；

2、高龄体弱患者难以耐受；

3、手术费用高；

4、术后恢复过程相对较慢。1、破坏性手术、术后面部麻木、咀嚼功能减退；

2、术中三叉神经抑制反射；3、远期疗效差于MVD。

根据患者的年纪和身体情况，服药效果降低，根据患者的意愿，决定为其施行经皮穿刺右侧三叉神经半月结微球囊压迫手术。杨浩、宋良树医师团队为其制订了完善的术前检查及手术计划。手术在麻醉师的帮助下，仅用10余分钟，便顺利完成。术后张女士的疼痛得以很好的缓解，折磨她十几年的病痛被根除，终于可以恢复到以往的正常生活了。

此微创手术的成功开展，填补了我院及我区该项新技术的空白，也标志着我院神经外科进入功能性神经外科的新领域。