【聚焦抗疫一线】当卒中遇见新冠肺炎

众所周知，脑卒中是一种发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的常见疾病。从卒中发生的那一刻起，就开始了与时间赛跑、与病魔抗争的生死决战。可是，2020新春伊始，新型冠状病毒肺炎疫情突袭华夏大地，在疫情防控的关键时期，脑卒中救治团队也面临患者救治和预防新冠肺炎感染的双重压力。如何在疫情期间既坚持脑卒中患者的有效救治，又做好防护工作，是当前脑卒中救治工作的重点和难点。今天我和大家聊一聊宿州市第一人民医院卒中中心“当卒中遇见新冠肺炎时"的那些事。

一、舍小家，顾大家

2020新春伊始，庚子年初的这场“瘟疫"，将原本万家团圆的春节搅得天昏地暗。灾难无情人有情，值此危难之际，国殇之时，广大医务工作者纷纷投入到抗击疫情的伟大阻击战中。宿州市第一人民医院卒中中心多名医护骨干人员在大疫面前，身先士卒、勇于担当，或主动请缨参加援鄂医疗队亲赴湖北武汉，或投身到抗击新冠肺炎疫情战斗的第一线。卒中中心两位副主任刘彬1、刘彬2，麻醉科李祥魁副主任，护士长马清华、江文婷、护士宗华倩、张子慧、龙康康等多位医护人员，第一时间递交请战书，主动请战。凭借着诊疗、护理神经重症病人的丰富经验，投身抗疫一线。

2月28日，是神经内科副主任刘彬儿子4岁的生日，本该是一家人团聚庆生的美好时光，他却远在千里之外的武汉，把对孩子的殷殷思念深藏在心里。他给孩子写了一封情深意切的家书，告诉孩子：爸爸和叔叔、阿姨们正在武汉打病毒妖怪，你和小伙伴们马上就可以出去撒欢了！等爸爸回去给你买大大的蛋糕……

护士长马清华、江文婷，自疫情暴发，多次向护理部请战：我作为护士长，有多年工作的经验，有自身的优势，在这疫情危难时刻，要考虑我，没有国家哪有我温暖的小家……

脑血管病诊疗中心副主任刘彬、麻醉科副主任李祥魁，在疫情一线负责发热患者接诊，疑似患者、确诊患者的转运、安置，常常是一个急诊电话打来，马上穿戴整齐、迅速出发，不分昼夜，不顾个人安危，一心想着把患者安置好，能得到及时救治。

护士宗华倩、张子慧、龙康康三位00后，在父母亲千叮万嘱牵挂的目光中，义无反顾走向抗疫一线。我们只能从全副武装的防护服上看到"宗华倩、张子慧、龙康康"的名字，看到她们穿梭病房、守护患者忙碌的背影，看到面部被护目镜勒压的伤痕，看到脱下防护服汗水浸透的衣衫。防护服遮挡不住您伟岸的身躯，护目镜后依然看到您坚毅的目光，您以大爱情怀，践行着医者仁心的风范，用生命和汗水，谱写新时代最美的乐章。正如习近平总书记3月10日视察武汉时，对医务人员代表说：“你们都穿着防护服，戴着口罩。我看不到你们的真实面貌。但是，你们在我心目中都是最可爱的人！”。卒中中心的美女帅哥们，我们永远是您坚强的后盾！愿我们同心抗疫，共克时艰，共同打赢这场抗击疫情的战争。

没有一个寒冬不可逾越，春天已经到来，三月春光正好，陌上花渐开，期待你们平安归来！

二、抗疫情  战卒中

卒中却不会因为疫情的突如其来而自然消退。在疫情肆虐的关键时期，在多名骨干人员奔赴疫情一线，人员匮乏的情况下，急救中心、急诊科、神经内科、介入导管室、手术室及脑血管病诊疗中心等卒中中心主体科室，防控疫情，战胜卒中，顾大局，识大体，不畏困难，不惧风险，践行“时间就是生命"的救治理念，与时间赛跑，与病魔抗争。

疫情关键时期，卒中中心医护人员坚守岗位，坚守卒中防控阵地，“绿色通道”共计接诊了60余名急危重卒中患者，他们中间有急性脑梗死静脉溶栓和颅内大血管急性闭塞，急诊实施血管内治疗手术的；有颅内动脉瘤破裂出血，生命危在旦夕的；他们中间还有脑动静脉畸形出血，命悬一线的……

1月19日，家住河南信阳的李先生来宿州出差，不幸出现脑出血，后诊为左侧小脑上动脉动脉瘤破裂出血，经血管内介入治疗后转危为安，已康复出院，目前在家康复中。

1月30日凌晨三点，急救中心120送来一位突发意识不清、一侧肢体偏瘫的患者，经询问病情得知，老太太今年70岁，家住市区北关，发病至今2小时，被诊断为：脑梗死(急性期)、基底动脉急性闭塞。导管室、麻醉科、脑血管病中心绿色通道、多学科协作，为李老太太实施支架取栓术，成功开通了闭塞血管，患者经过抢救治疗恢复良好，目前正在接受康复治疗。

2月18日，，在宿州车站侯车的王先生在侯车时突感头晕，眼睛视物模糊，一侧肢体无力，被车站值班人员发现后，妥当安置，迅速与急救中心120联系，送至宿州市第一人民医院，经卒中中心执行主任张辉、副主任夏军接诊评估，诊断其为急性脑梗死，立即安排住院予以溶栓治疗，因救治及时，病情得到控制，患者恢复的很好，一家人心中满满的感激不尽。

疫情期间，最让卒中中心医护人员难以忘怀是年仅26岁的刘某了。2月25日早上8点半，突发起病，无法清楚地讲话，无法行走，跌倒在地，9点20分，急救中心120将其送至宿州市第一人民医院，卒中中心主任马修尧、副主任任超从刘某父亲的病史叙述中，感觉这个26岁小伙子的病情很复杂，经过CT、全脑血管造影检查，真相大白：右侧枕顶叶大型动静脉畸形，急诊进行了手术治疗。经过术后近两周的精心治疗，刘某逐步恢复，语言表达与常人基本上没区别，己能下地行走。

类似的患者还有很多，他们在疫情期间均获得到最有效的治疗。卒中中心的医护人员用行动诠释了"敬佑生命、大爱无疆"的医者仁心，展现了卒中中心医护人员最美风采。正如那一张张实景图片所示：卒中中心全体医护人员，他们为您《流血流汗不流泪》、他们为您《守护》、为您《叮嘱》，只为今日康复《送别》的您！

三、早识别   早治疗

我们通常所说的“中风"即“脑卒中"，大体分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中就是我们通常所说的脑梗死，占脑卒中的80%左右；出血性卒中就是我们通常所说的脑出血，占脑卒中的20%左右。一旦发生脑卒中应该尽早治疗，以挽救生命，减少致残。我们要强调“时间窗”的重要性，一旦出现疑似脑卒中症状，一定要及时拨打急救中心120电话，立即前往最近的、有救治能力的医院进行治疗。

疫情时期，如何在防范新冠肺炎的同时，早期识别脑血管事件？

1、首先判断是否发生了脑卒中？可以根据“中风120”来判断是否发生脑卒中。其次要让患者保持平卧位，头偏向一侧，不要盲目服用任何药物，紧急拨打120，送往距离最近的有卒中救治能力的医院，切忌舍近求远，以免延误治疗。

2、如何与新冠肺炎鉴别？有研究报道，此次新冠肺炎感染患者中，有一部分患者合并神经系统症状，包括：突发吐词不清、肢体瘫痪，伴有头痛、意识障碍、肢体无力等症状，少数患者伴有神经痛、感觉异常、大小便障碍等症状。但新冠肺炎及脑血管疾病的症状，大多数情况下差别很大，新冠肺炎患者常以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者表现为咽部疼痛、腹痛、腹泻、结膜炎等；脑血管疾病患者多表现为突发的头痛、眩晕，呕吐，单侧肢体无力，口角歪斜，走路不稳等，出现口齿不清，尤应警惕卒中的发生。在疫情时期，急诊科及神经专科医师接诊此类患者时，需要引起高度重视，防疫意识一定要强，加强自我防护。

3、目前是疫情期间，接诊医生一定要仔细询问，有无新型冠状病毒流行病学史，是否有发热、干咳、咽痛、肌痛、腹泻等症状，如果有上述情况，一定首先在发热门诊就诊，排除新型冠状病毒肺炎，千万不要遗漏病史，以免造成交叉感染、病毒扩散。

4、目前疫情下的卒中管理策略是广泛宣传，了解卒中的早期症状，注意与新冠肺炎的鉴别，早期诊断，早期治疗。同时保证卒中绿色通道的顺畅，一旦确认应及时采取科学规范的治疗。对于未患心脑血管疾病，但属于事件高风险的人群，建议进行戒烟、健康饮食、放松情绪、降压、降脂、降糖、必要时低剂量阿司匹林治疗等综合管理，以降低心脑血管事件风险。

结 束 语

初心如磐，使命在肩。刘彬、李祥魁、马清华、江文婷、宗华倩、张子慧、龙康康，他们是卒中中心的一份子，此时此刻他们正和千千万万白衣战士一起，战斗在疫情一线，心系患者安危；张辉、马修尧两位主任；夏军、任超两位副主任和卒中中心的医护人员，疫情期间，坚守岗位，奋战在卒中防控一线，守护着一方百姓生命健康。抗击疫情，我们使命必达；战胜卒中，我们守望互助。

前线后方的卒中中心的医务人员，在2020年这个不平凡的春天，用不平凡的行动，诠释着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆"的职业精神，他们用汗水谱写了一曲，新时代医务工作者华美的乐章！