骨一（脊柱）科专科特色

    1、上颈椎疾患：如寰枢椎半脱位、寰枕畸形等，可引起严重的脊髓功能障碍，由于解剖结构复杂，许多医院无法治疗，脊柱外科对上颈椎领域进行了深入的研究根据寰枢椎脱位的病程长短 病理机制 牵引及手术松解的效果不同 将寰枢椎脱位进行分型 施行颇具特色的寰椎椎弓根螺钉技术 取得满意疗效。相关研究的多篇论文在国内外权威骨科杂志上发表。颈椎此状突骨折，单枚螺钉固定技术以及magerl螺钉技术的广泛应用。

    2、颈椎病：是国人较常见的疾患，轻者颈部疼痛、上肢麻木，严重可以引起四肢无力、行走困难乃至瘫痪。在脊髓型颈椎病和部分神经根型颈椎病需要手术治疗。采用前路减压加Cage或钛网加颈前路钛板固定技术以及后路减压椎管扩大成形及椎弓根侧块螺钉固定技术以及前后路联合一起完成复杂性颈椎病治疗均获得广泛的应用。脊柱外科率先应用磨钻、手术显微镜，放大镜应用于手术中提高了手术的安全性和准确性，使患者在术后可以更早活动，功能更接近生理状态。 

    3、脊柱骨折：颈椎、胸椎、腰椎骨折。骨折不仅引起脊柱稳定功能受损，还可能损伤脊髓和神经，因此恢复脊柱的生理序列是非常重要的，从上颈椎骨折到腰骶椎骨折都能在我科均能得到很好救治。

    4、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎不稳：成年人腰腿痛最常见疾病，脊柱外科根据患者的不同病情开展椎间盘镜下手术，显微镜下手术等微创技术的科研研究，使脊柱科的发展向微创化发展。对于脊柱不稳的患者进行椎弓根螺丝钉固定椎体间融合手术，使病人达到满意的效果。 

    5、脊椎侧弯患者在青少年中有一定的发病比率，我院严格按照国际的分类标准，采用系列的多元化的治疗体系，均获得良好的治疗效果，对于轻度的早期的患者采取各型支具及功能康复指导，有效扼制侧弯的进行性发展，对各型复杂的、先天性的、继发性和特发性的脊柱侧弯采用三维矫形内固定技术获得了较大角度的矫形及脊柱生理形态的恢复和重建获得良好的临床效果。

    6、老年退变性脊柱侧凸：此类患者通常合并存在其他多种退变性问题，针对此类患者，外科医生通常放弃治疗，一度成为手术的“禁区”。我科严格选择手术适应症病人，采用一期后路减压三维矫形内固定术等技术，获得了满意的神经功能的改善以及躯干平衡的重建。 

    7、脊柱后凸畸形：脊柱后凸畸形极大地限制了患者的工作、生活及身心健康。有效的方法是采取各种截骨手术以恢复脊柱矢状位的平衡，使患者在不屈髋及不屈膝情况下能够保持脊柱直立，并减轻疼痛。“蛋壳”截骨技术其核心都是通过椎弓根将椎体的松质骨或椎间盘楔形去除，使椎体后部只剩下一薄层骨皮质，形似“蛋壳”，将其向前打断后，通过椎体前壁为支点闭合截骨矫形，避免前路手术，减少创伤。

    8、Wallis棘突间动态稳定系统的应用：腰椎传统的手术治疗方法主要是脊柱融合内固定术，在放射学上取得了很好的效果，但患者的临床症状却没有得到相应程度的改善。再者，坚强固定和脊柱融合存在潜在并发症，如继发性邻近节段退变、螺钉断裂、假关节形成等。在此背景下，“动态稳定”的概念被提出，即保留有益运动和节段间负荷传递的稳定系统，不作椎体节段融合。 

    9、随着人口老龄化，老年人发生骨质疏松症患者有大幅上升趋势，因此，老年骨质疏松性、压缩性骨折发生率较高，我院采用微创技术治疗椎体压缩性骨折即椎体成形技术使患者迅速获得骨折的稳定性，较快解除疼痛，即时能下地行走，解除了长期卧床及需人护理的各种不便，降低了各类并发症及死亡率。

    10、微创技术治疗脊柱疾病 我院骨脊柱外科已从国外引进椎间孔镜、纤维环缝合、经皮通道内固定等脊柱微创技术并在淮海地区最早推广应用，与南京、上海、北京等脊柱内镜中心建立了稳定的学术联系。其中椎间孔镜技术有如下优势：（1）微创：可在局部麻醉下进行，不破坏脊柱稳定性，出血量仅1-5ml，手术创口仅0.8-1.0cm，无需拆线，术后当天可下床活动，3-5天康复出院；（2）安全：手术在局麻或硬膜外麻醉下进行，手术全程患者可与医师交流，一旦触碰神经患者可马上告知医师，而且医师在内镜直视下操作，可直接看到神经，从而防止了神经损伤；（3）经济：患者住院时间短（3-5天），无高耗材内固定植入，费用相对较低。

    以下是宿州市第一人民医院脊柱外科开展的手术实例：