宿州市第一人民医院 2例心律失常患者导管射频消融术成功实施

发布日期:2016-03-19 浏览次数:3686

    近日,宿州市第一人民医院心内科成功实施2例心律失常导管射频消融术,这是心内科开展冠状动脉造影,冠状动脉支架术,急诊PCI术,主动脉球囊反搏术,单双腔植入式心脏起搏器植入术及心脏再同步电复律术后的又一重大成果,也标志着宿州市第一人民医院心内科在心脏电生理介入治疗水平迈上一个新的台阶,同时为更多心律失常患者带来了希望。


图为手术进行中(李红尘摄)

    导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。该手术是在数字减影血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。该方法集合了射频消融、DSA介入技术、血管成像技术等多种医疗手段,对于各类型生理电异常引起的心律失常都有极佳疗效。

    该手术具有优势如下:一、不损伤心脏:射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度,不会影响心脏功能;二、微创:不需由胸或经背部切开,只需经动静脉穿刺,不影响美观,创口只有2mm;三、无副作用:手术是在局麻状态下进行,病人在整个手术中都是清醒的,随时可将自已的感受告诉医生,避免了全麻的副作用和手术风险;四、恢复快:手术时间短,手术时间在一小时内就能完成,手术第二天就可以下地活动,两到三天就可以出院;五、痛苦小:易于术后护理,不会出现感染;六、实时疗效评估:经心内电生理检查便能证实手术是否成功。

    一般来说,以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗:

1.阵发性室上性心动过速:心慌突发突止,每次持续数分钟至数小时不等,发作时心电图可明确诊断;
2.预激综合征:大部分平时普通心电图就可明确诊断,如伴有心慌或房颤则应行射频消融;
3.心房扑动和房性心动过速:心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断;
4.特发性室性心动过速:无其它器质性心脏病,心慌时常伴有头昏,有时有晕厥;
5.心房纤颤:包括阵发性和持续性,反复心慌,易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。目前房颤射频消融成功率没有其他类型心动过速成功率高,但仍是房颤的一种重要治疗手段;

6.室性早搏:症状明显频发室性早搏,经药物控制不佳者。


(心血管内科 户学敏)