脑血管病并发症之压疮

随着人口老龄化的到来，我国脑血管意外发生率正逐年递增，脑血管意外是一种急性脑血管疾病，该类疾病死亡率较高，同时容易遗留偏瘫等功能性障碍，很多患者发病后长期卧床，而卧床期间常出现坠积性肺炎、压疮等并发症，这其中以压疮最为常见且难治愈，并给患者及家庭带来困扰。

压疮又称“压力性溃疡”,由于局部组织长时间受压发生了持续性缺血、缺氧等引起神经营养紊乱及循环障碍，从而导致局部软组织溃烂和坏死。易发部位为臀部、髋部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩甲部及足跟等处，一旦出现了压疮，在患者免疫力低下时极易发展为全身感染，从而加重原发病，增加致死率。

我院急危重症医学科的脑血管病患者多为危急重症，长期卧床往往难以避免。科室结合实际情况，逐渐摸索出一条有效防治压疮的可行方法。应用电动翻身床、气垫床、定时翻身拍背、泡沫敷料等物理方法减少患者受压区压迫；运用紫草油等外敷、化瘀生肌经典方剂内服等中西医结合方法综合辩证处理；科室医护人员定期组织学习最新压疮诊疗方案，推广应用最新技术，对于大面积复杂压疮，邀请院内压疮护理组共同会诊，集思广益，效果显著。

脑血管病长期卧床患者在家中科学照顾同样重要，患者在家中需保持皮肤清洁干燥、床位平整、清洁无渣屑，定期用温水给患者擦浴与全身按摩，对大、小便失禁，多汗或者分泌物比较多的患者，更要及时清洁并擦干皮肤，做好会阴卫生保障。平时的饮食也需积极干预，要给予患者高热量、高维生素、高蛋白质饮食，从而增强人体的抵抗力与组织的修复能力，每日需保证充足的补液量，满足代谢需要；当然，关注患者情绪也不容忽略，了解、分析、矫正患者的心理障碍，克服负性情绪对于压疮的治疗同样有重要意义。

充分认识到压疮的危害，院内及院外护理相结合，医患同行，共同降低脑血管病患者压疮的并发率，改善患者生存质量，促进患者尽早康复是我们的共同愿景。