足不出宿，享受上海肺结节专家的诊疗

发布日期：2023-05-26 浏览次数：1085

自2019年张国桢肺部微小结节诊疗中心皖北分中心正式落地宿州市第一人民医院以来，已有近三千名肺微小结节患者在家门口享受到了上海专家团队从读片诊断到手术治疗的“一站式”诊疗服务，术后病理结果也均与术前诊断一致，诊断准确率高达98%以上。除了专业的肺结节早期肺癌的诊断，患者术前还可享受到上海专家一对一的诊疗服务，专家为患者制定个性化的治疗方案，采用国内领先的非插管自主呼吸全麻技术，进行专家会诊手术。患者术中、术后无气管插管、无留置尿管，短时间内迅速恢复，术后三小时即可下床活动，两天后即可拔除胸引管。

近日，上海复旦大学附属华东医院张国桢肺部微小结节诊疗中心沈晓咏教授与医院胸心血管外科及麻醉科共同协作，为一名肺小结节患者开展医院首例非插管自主呼吸全麻醉下左肺上叶前段切除术。患者在非插管自主呼吸全麻下接受手术，术中生命体征平稳，术后迅速清醒。

据医院胸心血管外科孔劲松主任介绍，该患者今年73岁，体检发现左肺上叶有磨玻璃结节，听说医院聘请了国内知名的张国桢肺部微小结节诊疗中心专家团队，便立即预约了专家团队会诊。

会诊当天，张国桢肺部微小结节诊疗中心执行主任、上海复旦大学附属华东医院影像中心主任李铭教授热情地接待了该患者，他凭借丰富的肺部影像诊断经验，考虑患者肺部实性结节为微浸润性腺癌，建议患者进一步手术治疗。

沈晓咏教授与孔劲松主任手术中

随后，患者入院胸心血管外科，张国桢肺部微小结节诊疗中心专家团队为其进行了肺CT三维重建及MDT会诊，并根据患者实际结节位置制定出个性化手术方案：胸腔镜下左肺上叶前段切除。

手术当天，张国桢肺部微小结节诊疗中心沈晓咏教授根据术前肺三维重建定位病灶位置，按非插管自主呼吸全麻手术方案，对患者进行了左肺上叶前段切除，术中快速病理结果为“微浸润性腺癌”，与术前诊断一致。手术耗时1小时，过程十分顺利，患者术后很快苏醒，术后第二天上午拔除胸引管，即可自己离床活动。

麻醉科主任张祥飞表示，非插管全麻胸腔镜技术是近年来国内领先的胸腔镜手术麻醉技术，主要优点是避免了因插管创伤、机械单肺通气和肌松药的影响而产生的围手术期不良反应，并且这种方法可以使患者术后恢复更快、缩短住院时间、降低治疗费用，同时可提供与气管插管技术相似的手术结果。但该麻醉方式对技术要求较高，需要外科医生和麻醉师在手术过程中相互配合，以找到合适的麻醉深度和维持氧合，确保足够的手术视野。

据呼吸二科史建主任介绍，在我国超过半数的肺癌在发现时已处于中晚期，不但治疗效果差，而且给患者造成了沉重负担。若能及早发现，0期肺癌患者5年生存率可达95%以上。近年来，张国桢肺部微小结节诊疗中心在张国桢教授的带领下，以微小肺癌的早期诊断和治疗为目的，将微小肺癌的诊断推进至4mm，同时诊断准确率高达95%。我院作为张国桢肺部微小结节诊疗中心皖北分中心，让宿州患者在家门口就能享受到国内高水平专家的“一站式”诊疗服务，通过读片诊断，对肺内可疑微小结节进行全面精准评估，诊断准确率高，真正做到早发现早治疗。通过MDT团队，还可以清晰、直观地显示并定量肺叶、肺段内各组织及各个管道的解剖结构，精准定位出病灶的位置及病灶与周围血管、气管的空间毗邻关系，通过交互式的三维模型实施虚拟手术，医生可更精准地进行术前模拟规划和术后评估，使早期肺癌患者获得理想的治疗效果并保证术后生活质量。