生命至上勇担当 妙手回春扁鹊至

“户院长，我代表我们全家感谢您，感谢您的妙手仁心救了我一命！还要感谢宿州市第一人民医院这医术高超、医德高尚的人民好医院，感谢宿州这座有大爱的城市！”出院在即，46岁的程大哥带领全家人送来一面印有“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”金灿灿大字的锦旗。他拉着特意赶回来庆祝他出院的救命恩人户学敏副院长的手，泣不成声……这距离他突发急性心肌梗死入院已经整整一个月的时间了……

紧急，患者危在旦夕！

2022年10月25日12时54分，46岁的患者程大哥因胸痛胸闷10小时，由家人开车送至我院急救中心。急诊心电图显示：窦性心律，前壁导联异常Q波，ST段抬高。急诊医生初步判断为急性广泛前壁心肌梗死，立即给予药物负荷量口服，并联系心内科医生紧急会诊。“患者有生命危险！”户院长看到心电图后立即做出判断，并以最快的速度赶到急诊科，向患者家属说明情况，并沟通进行急诊冠脉造影术。在征得家属同意后，一键启动导管室，经绿色通道入导管室行急诊手术。造景检查发现患者左主干起始部完全闭塞。据了解，ST段抬高的急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病中风险最高的一类患者，而左主干急性闭塞引起的急性心肌梗死又是其中危险程度最高、存活率最低的一个类型。空军医科大学西京医院王海昌教授曾经在一个课程里说过“左主干急性闭塞的病例是可遇而不可求的”，这句话说出了左主干急性闭塞病例的两个重要特点：第一是该类患者死亡率极高，能存活至接受急诊冠状动脉造影及介入治疗的只是其中小部分；第二是即使患者幸运地到达医院并接受急诊介入治疗，死亡率仍非常高。每一个存活下来的左主干急性闭塞患者都是极其幸运的。

合作，打开生命通道！

导管室里的气氛格外紧张，导管室急救团队十余人，大家齐心协力，有条不紊，每一步操作都牵动着大家的心。因为患者已经出现心衰症状，烦躁不安，氧饱和度下降到70%左右……，为了手术安全，首先在主动脉植入IABP保驾护航，同时紧急请麻醉科会诊全麻下气管插管。“快，扩张，5秒，6秒，7秒……撤！”一次一次的球囊扩张牵动着在场的每一个人，紧绷的心随着心电监护的滴答声而跳动。由于左主干病变的特殊性，需要反复多次的球囊扩张预适应，尽量减少再灌注损伤，术者需要保持足够的冷静与耐心。厚重的铅衣、紧张的氛围、无数双期待的眼睛，户学敏副院长已是满头大汗，汗水湿透了全身，然而他全然顾不上这些。手术继续有条不紊的进行着，户院长沉着冷静的进行着每一步操作，李奎医生、杨思共医生和周博文医生也娴熟的配合着。经过20余次反复球囊预扩张，户院长凭借丰富的经验，终于成功送入支架，手术成功了！由于合并严重心衰，患者被立即送往重症医学科进一步生命支持治疗。在场的所有人都长长出了口气，悬着的心终于放下了，脸上露出了欣喜的笑容，家属更是喜极而泣，感激之情溢于言表。

守护，多学科接力救治！

经过重症医学科六天六夜的全力守护，患者病情稳定，转入心内科病房。由于心肌细胞大量的损伤，患者开始不断出现室性心动过速等心律失常症状。这时，副主任医生徐艳秋果断使用抗心律失常药物，护理部及时监测患者生命体征变化，动态评估患者自理能力并给予最大的帮助。终于在术后的第十天，患者生命体征平稳，撤下了心电监护仪器。护士长苏利平为了让患者得到更好的休息，特意安置了一间安静的病房，并为家属准备了生活必需物品。术后第十四天，患者出现明显的咳嗽症状，并诉胸闷气喘，胸部CT显示：肺水肿伴两肺炎症，考虑为心衰合并肺部感染。经彩超定位后，李奎医生果断给予胸腔穿刺引流术。经过几天的引流及抗感染治疗后，程大哥的症状得到极大的改善。“上下楼梯胸口不痛，也不喘了，感觉年轻了十岁啊！”程大哥高兴的说。经过整整三十余天的努力，急诊科、导管室、重症医学科、心内科等多个学科的通力合作、接力救治下，程大哥终于带着家人踏上了健康回家的路。

大爱，你我本是一家人！

值得一提的是，程大哥和妻子一个月前刚刚从河南项城老家来到宿州务工，还没领到工钱就发生了这样的事。其实凌晨两点多的时候程大哥已经出现胸痛胸闷的症状，但是身上仅有几百块钱的他们不敢去医院看病。他们认为到医院肯定要花很多钱，而且自己是外地人，人生地不熟的他们选择在出租屋里吃点药观察，直到中午疼的受不了了，才让远在老家的儿子在网上搜索到了宿州市第一人民医院，看到是国家级胸痛中心后，赶紧让工友开车把他们送到了我院急诊科。程大哥和工友身上所有的钱加在一起不到一千块钱，但急诊科特事特办，很快为他们开具了证明并协助办理了住院手续。入院后心内科的徐艳秋副主任医师和李奎医师又对接患者当地医保，办理了异地报销手续。

程大哥的妻子说：他们从入院后得到了许许多多人的帮助：工友凑钱送到医院；医院生命至上，紧急为他们做了救命的手术；重症医学科的医护人员怕她担心焦虑，每天都会和她聊天，告知她程大哥的情况；心内科的医生妙手仁心，不仅治病救人还为他们解决了很多问题；心内科的护士全力守护的同时还给她准备了生活用品，帮忙取家里寄过来的东西……她和家人特别感谢宿州这座有大爱的城市！

品牌，围绕“三个度”持续发力

宿州市第一人民医院胸痛中心是宿州市首家国家级标准版胸痛中心，同时也是国家级心衰中心、国家级房颤中心。心血管内科对救治危重症急症心梗、心衰患者有着丰富的临床经验。打造了宿州市第一人民医院的品牌科室。“最大程度的发挥胸痛中心建设的积极作用，保障人民群众的生命健康安全。”户学敏副院长指出“除了对急性心梗和其他高危胸痛患者的抢救之外，胸痛中心还要在三个“度”上下功夫：一是拓宽胸痛中心作用的广度，要加强社区及乡镇的健康宣传，让老百姓认识到心血管疾病的危害及如何预防，一旦发病如何尽快的得到医疗救助；二是提高胸痛中心作用的深度，要加强对各基层医院的培训，提高他们对胸痛疾病的认识，提高对胸痛疾病的诊断及治疗水平；三是增强胸痛中心的作用的高度，要继续加强对院内胸痛患者救治流程的优化，尽可能的缩短患者的抢救时间，通过加强心脏重症团队的建设，进一步提高我们对高危重症患者的救治水平！”