卒中急救，“疫”刻不停

七月底，一场新冠疫情突袭宿州市主城区，市区内疫情封控实施静态管理期间，宿州市第一人民医院卒中中心保持7x24小时不间断医疗服务，脑血管病中心积极响应医院疫情防控规定和医疗救治要求，保障卒中救治绿色通道畅通，确保急危重症患者的急诊手术治疗，在院部和医学事务部的统筹协调指挥下，制订疫情防控期间血管介入及外科手术治疗急诊应急预案，分批分组住院，做好院前急救人员、院内临床一线值班医护人员防护，确保急危重症患者救治不中断，疫情封控期间成功救治多名急性卒中患者。

7月23日下午，患者张某，因“突发头痛伴恶心呕吐3小时”急诊入院，被诊断为自发性蛛网膜下腔出血，需要行急诊颅内动脉瘤行介入栓塞术，去除再次出血的风险。参加手术人员穿戴近十公斤重的防护铅衣，整装待发。整个手术的过程，脑血管病中心仼超副主任和丁磊、范鹏坤医生、导管室护士刘珍珍、技师陈扬配合娴熟默契，“重压”之下顺利完成手术，患者转危为安。

7月23日，患者武某，因“突发意识不清3小时”急诊入院，急诊头颅CT提示左侧丘脑出血破入脑室，病情危重需要急诊手术治疗，闻讯后，脑血管病诊疗中心马修尧主任迅速电话联系麻醉科、手术室、影像科，开通急救绿色通道，做好接诊和抢救准备工作。不到一刻钟，患者就被送至手术室。刘彬副主任带领团队立即对病人采取立体定向微创手术治疗，术后及时予以一系列止血、降压等有效措施，经进一步救治，患者顺利脱险，现神志清楚，病情稳定。患者成功脱险后，患者的家属前来致谢，“脑血管病诊疗中心医护人员雷厉风行的工作作风、通力合作的高效团队、精益求精的高尚品质、一丝不苟的敬业精神，给了他第二次生命……”

患者术前、术后CT

7月24日上午，患者胡某突意识不清、一侧肢体偏瘫，被送至我院急诊。接诊医生考虑为颈内动脉急性栓塞，行急诊溶栓无效，情况危急。为了缩短救治时间，争取更好的预后，脑血管病中心联合麻醉科、导管室等急救一线人员争分夺秒，即刻开启脑卒中急诊救治绿色通道，严格履行防控措施，为患者第一时间进行取栓手术，顺利开通了闭塞的脑血管，为患者的症状恢复争取了宝贵的时间。

7月28日凌晨，医院脑卒中绿色通道救治群内突然接到院前5G移动卒中单元、急救中心副主任王宏运汇报：吴某，女，57岁，突发意识不清3小时，血压177/94mmHg，血糖5.5mmol/L……头颅CT示无出血。急诊脑卒中医护人员迅速根据群内身份信息，及时办理就诊卡并完成各项溶栓前准备。返院途中，随车护士及时建立静脉通道并完成脑卒中查血项目，随车监护仪实时监测患者基本生命体征。20分组后，救护车到达医院。在急诊留观室，脑卒中医生再次确认发病时间、完成查体、排除静脉溶栓禁忌症后，充分告知患者家属溶栓获益及风险，在患者家属同意后予患者静脉溶栓，DNT（指从患者发病入院到使用溶栓药治疗的这一时间）时间15分钟。患者NIHSS（神经功能缺损评分）评分17分，考虑有大血管病变，充分评估病情，建议患者行急诊脑血管介入，患者家属同意后，予以行全脑血管造影术，术中行支架取栓+动脉溶栓，血管再通良好，手术过程顺利，患者目前神经功能大部分恢复。

短短5天的时间里，宿州市第一人民医院卒中中心不停诊，成功救治了多名急诊脑卒中患者，顺利完成急诊介入手术6例，脑出血手术患者3例，均得到及时有效的救治，目前患者恢复良好。

脑卒中俗称中风，通常分为出血性卒中和缺血性卒中，是一种具有高致残率、高死亡率、高复发率等特点的凶险的疾病。脑卒中仍是危害生命健康最大的敌人之一，尤其是脑卒中的急性发作，需要保证患者得到及时有效的救治，才有可能挽救患者的健康，甚至生命。对卒中患者来说，时间就是生命，救治一定要尽早开始，越早开始救治（包括溶栓和介入干预），患者获益就越大，可以极大程度上减少患者的后遗症。相反如果由于其他原因而耽误了黄金救治时间，往往就容易产生严重后果，可能导致瘫痪及其他并发症，严重时会出现脑水肿、脑疝等危及生命的疾病。对于脑卒中这种危害大、救治时间要求高的疾病，无论是否处于疫情期间，都应该在发病后的第一时间得到及时救治。

宿州市第一人民医院是国家卫健委脑防委早期认证的综合卒中防治中心单位，整合神经内科、脑血管病中心、急诊科、医学影像科、检验科、NlCU、麻醉科、导管室等完备的专业综合资源，并优化流程，建立脑卒中急诊绿色通道，以缩短卒中患者从入院到检查和医疗的时间，使发病者得到快速而精准的联合诊治，有效地降低了卒中患者的死亡率和致残率。疫情期间，医院进一步通过严格的流程和现代化的管理措施，整合院内优势技术力量，使脑卒中患者能够在第一时间得到更及时和规范的诊断治疗，有效降低脑卒中患者死亡率、致残率，争分夺秒地为脑卒中患者的生命健康保驾护航。