CRRT技术的又一次成功应用

患者关某，男性，74岁，因突发胸闷气喘心慌，伴意识障碍12小时，于2021年12月20日中午12点入住我院重症医学科，诊断：.恶性心律失常、电解质紊乱，随时会有生命危险！

12点13分，患者心电图提示：室速，血气分析：血清钾7.1 mmol/L，钙离子0.99mmol/l。经治疗小组讨论和评估后，立即给予电复律三次后心率恢复窦性心律，患者仍未苏醒。持续恶性心率失常加高钾低钙状态下，患者死亡率很高，如果时机把握不好或者采取保守治疗，都会给患者安全带来重大隐患！

结合患者严重内环境和血电解质紊乱的情况，治疗组决定行CRRT治疗，选取治疗模式：连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)。CRRT治疗期间，医护人员寸步不离，既要观察数据指标的变化，又要保证血管通路的顺畅，还要监测患者的生命体征、凝血功能等，并确保出入量的平衡。功夫不负有心人，通过医护人员精心救治和悉心护理，经过5个小时治疗后，患者逐渐苏醒，进一步治疗后复查指标：血清钾：5.25 mmol/L，钙离子1.94mmol/l。患者经过治疗后神志清醒，未再发心律失常，第二天转入肾内科作过渡治疗，现已康复出院。

CRRT(即continuous renal replacement therapy) 连续肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP(continue blood purification);床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间连续的体外血液净化疗法，以替代受损的肾功能。自开展CRRT治疗以来，目前我院重症医学科已成功救治了30余例急危重症的患者。

重症医学科长期面对危重症患者，要求大家要具有严谨和科学的工作作风，同时对我们的专业素质和技术水平要求也是非常苛刻的。学科发展新技术新业务时，都要求医护团队不断在学习中成长，今后，重症医学科将紧跟学科前沿，不断开拓进取，为医院发展和患者康复提供更好的保障。