【健康讲堂】如何正确读懂个人体检报告

春节前后是个人体检高峰期，一般情况下体检中心会为体检者出具体检报告，但是大部分受检者没有或缺乏专业医学知识，看到体检报告上有异常指标，就会引起过度紧张或者轻视体检报告，耽误了疾病的诊治。

那么，如何读懂个人体检报告呢？下面就对体检中的异常结果进行汇总，以便帮助大家正确认识自己的健康状况。

一、健康体检的目的是倡导健康理念，规避不良习惯，走向身心健康。

大多数疾病，是由于不良生活习惯逐渐造成的。在体检中发现的超重、肥胖、脂肪肝、血糖高、血脂高、血压高等许多问题，完全可以通过建立健康的生活方式和有效的健康管理，得到改善与纠正。健康体检不是目的，重要的是通过体检结果，确定是否需要及时、有针对性的健康管理，并采取适当的自我约束。绝不能止步于健康体检，更多的是通过体检为身体亮红灯，为身心不健康的行为刹车、警示。

二、健康体检与看病检查的区别

健康体检与医生在门诊进行的体检截然不同。健康体检是主观无症状的受检者，医学设备的检查，早期发现疾病或潜在的疾病隐患，最终实现疾病早诊早治及预防的目的。而生病所做的体检是用于疾病诊断治疗提供依据，是以问题为导向，结合医生的临床经验，有针对性地进行检查。健康体检是对人体健康状况初步评估，可能会筛查出一些疾病。比如，尿常规能够发现肾脏方面的疾病，通过测量血压、验血和摄胸片，而发现高血压、乙肝以及明显的肺部疾病，体检报告是对体检者各项异常结果的汇总，并做出是否需要复查或者进一步诊治的提示。

三、体检报告解读

体检报告会列出一系列检查结果，同时做出终检结论。但这些还不是最重要的，最重要的是一旦查出异常，体检医生在每一条结论后面附带的健康建议和健康指导，如果建议对某个单项进行复查，受检人一定要高度警惕、马上复查。如何正确看懂健康体检指标呢？

1、生化检测指标

血清甘油三酯：甘油三酯来自食物中脂肪的分解，在肝、脂肪组织及小肠合成，是衡量身体是否健康的一个重要指标。如果甘油三酯过高，囤积于皮下就会使身体肥胖，囤积于血管壁则造成动脉硬化，囤积于心脏就会导致心脏肥大，囤积于肝脏则会造成脂肪肝；过低，则可能有甲亢、重症肝损害、吸收不良综合征等，需要进一步确诊。如果降低得不是太多，不超过正常值的5%，一般来说，没有重要临床意义。

高密度脂蛋白胆固醇：可以减少患冠状动脉心脏病的危险。如果指标偏低，患冠心病、动脉粥样硬化、Ⅳ型高脂血症的危险性越大。

低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇指标升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。但这个指标不是越低越好，偏低可能是营养不良或患有慢性贫血等疾病。

血糖：血液中的糖分就是血糖。指标偏高和偏低都会带来不良的影响。低血糖会引起记忆力减退、反应迟钝等症状，诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞；高血糖则会引发血管病变、糖尿病等症状。

肌酐：肌酐是肌肉分解出来的代谢产物，能反映肾功能健全与否。如果指标值过高，可能是输尿管阻塞、肾功能衰退、急性或慢性肾小球肾炎、运动后肌肉强烈损伤、缺水、糖尿病、血压改变等。

2、器官功能性检测

血清总蛋白：总蛋白主要用于判断营养状态、肝脏功能、肾脏功能、有无感染等。一般人的总蛋白会在一个合理区间内，假如超出这个区间，说明肝脏有一定的受损，需要结合其他指标做进一步检查判断。

谷丙转氨酶偏高：肝功检查中最基本、最重要的指标就是血清谷丙转氨酶。肝细胞发生炎症病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。

胆囊结石：胆囊结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。仅在体检时，称为静止性胆囊结石，对人影响并不大。如果结石直径较大则需要碎石或手术。

尿酸：尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，大部分会经肾脏排出，但肾功能受损时，可累积而致血中含量增高。该指标有助于较早期肾病的诊断。如果长期增高，可能导致痛风、泌尿系统结石和及肾功能损害等。

胃窦粘膜充血水肿：胃窦粘膜充血水肿是判断慢性浅表性胃炎的重要指标，这是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种，可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流等引起。如果不及时治疗可能还会伴有不同程度的消化不良和绞痛症状。

幽门螺旋杆菌抗体(HP)：幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。幽门螺旋杆菌抗体阳性，说明被检者曾经或者正在感染这种细菌。阳性并不能确定是否正在感染，如需确诊，最好进行C14或C13呼气试验。如果阳性，且符合根除指征，在医生指导下根除治疗，服药2周，一般就能根除。需要提醒的是，它没有人们想象得那么可怕。调查研究显示，全球约一半的人会感染并携带幽门螺旋杆菌，其中85%的人不会出现任何症状。除了必须根除的人群，也可以选择不治疗，但幽门螺旋杆菌传染力很强，可通过手、食物、餐具传播，所以要养成勤洗手、勤消毒、餐具分开的好习惯。

癌胚抗原(CEA)：癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，可反映出多种肿瘤的存在，尤其对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好指标，但其特异性不强、灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。因此，出现癌胚抗原偏高并不代表患有癌症，正常血液内也含有癌胚抗原，但建议到医院做一个更全面的防癌体检。

甲胎蛋白：这是肝细胞的一种特殊蛋白质，人在成年以后会失去合成能力，因此血清中含量极微。但如果肝细胞功能异常，特别在患原发性肝细胞癌时，血清中会再度出现甲胎蛋白，所以常借助甲胎蛋白检查做原发性肝细胞癌的辅助诊断。如果增高，需要复查，可能是原发性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或怀孕。

3、尿常规检测

尿蛋白：尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，尿常规检查通常测不出，也就是说检查结果应为阴性。如果呈阳性，说明尿中的蛋白含量已经增加到可以被尿常规检查可以测出的地步了，且加号越多或数值越高则尿蛋白越多。尿蛋白阳性，常见于各种肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染等。

尿糖：尿糖是指尿中的糖类。尿糖指标异常，不一定是糖尿病，健康的人尿里也偶见尿糖。糖尿病的诊断依据是血糖。尿糖阳性，常见于糖尿病、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质机能亢进、慢性肝脏病等。也就是说，如果尿糖含量高，虽然不一定是糖尿病，但确实有必要去确诊是否患有糖尿病。

尿红细胞：每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。尿白细胞：每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿；大量白细胞时，称脓尿。它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

尿潜血：尿潜血阳性提示血尿、血红蛋白尿，常见于肾病、尿路感染者。如果尿潜血、尿蛋白同时阳性，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如果尿潜血、尿蛋白阴性，应到有关专科查明出血部位和性质。

4、妇科、男性受检者常见情况

乳房纤维瘤：是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但也有恶变的可能，因此不能掉以轻心，要遵照医嘱、定期复检。特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大、病程较长者，应提高警惕、及时就诊，防止病情变化。

前列腺特异性抗原（PSA）：是用于前列腺疾病诊断与鉴别诊断的重要指标。前列腺肥大与前列腺炎两种良性疾病，也会造成前列腺特异性抗原升高。如果前列腺特异性抗原浓度过高，发生前列腺癌的概率就会变大，需要定期检查，预防疾病发生。