我院神经医学中心完成皖北首例VEA手术

日前，我院神经医学中心马修尧主任带领团队，为一名59岁左侧椎动脉起始部重度狭窄患者，成功完成了椎动脉内膜剥脱（VEA）手术，术后患者恢复良好。据了解，该患者手术是皖北地区首例，标志着我院神经医学中心脑血管病诊疗水平迈上了一个新台阶。

近年来，59岁的孙先生经常出现头晕症状，开始家里人没放在心上，可是发作频率越来越高，头晕症状越来越重，近期出现二次因头晕眼花差点摔倒的情况，这才引起家属的重视。孙先生在家人的陪同下，来到我院神经医学中心就诊。经过磁共振，CT和造影等检查，发现患者右侧椎动脉发育缺如，左侧椎动脉起始部重度狭窄（狭窄率高达90％）并伴有钙化斑块形成，通过纤细的颈部吻合支代偿供应椎动脉的远端，导致患者脑缺血发作。综合患者的症状、病史及相关的头颈部影像资料分析确诊后，患者需要手术治疗。

顺利入院后，孙先生及家属对外科手术十分恐惧，马修尧主任针对这一情况，与家属及患者本人进行了详细的沟通和说明，经过讨论，集思广益，最终决定为患者左侧椎动脉起始部重度狭窄处实施血管内膜剥脱手术治疗。

患者手术资料

据马修尧主任介绍，椎动脉内膜剥脱手术，由于手术部位神经血管结构复杂，手术区域暴露困难等，使手术风险很高。该患者病变比较特殊，左侧椎动脉狭窄节段起始部没有明显标志，节段累及部位较长，加上患者右侧椎动脉缺失，这就要求术中血管阻断、血管内膜剥脱等操作要在最短时间内完成，否则会造成患者脑缺血事件发生。经过术前周密的准备，手术如期进行。在神经医学中心主任、首席专家张洪钿教授指导下，及张祥飞主任麻醉团队以及李曼护士长护理团队密切配合下，马修尧主任、刘彬副主任及丁磊住院总为患者进行左侧椎动脉内膜剥脱手术。手术进行的十分顺利，成功剥离取出钙化斑块数枚。术后患者恢复良好，无神经功能缺失。

马修尧主任手术中

张洪钿教授表示，自我院神经医学中心成立以来，马修尧主任、刘彬副主任已经开展“颈动脉内膜剥脱术”10余例，均取得较好的疗效。“颈动脉内膜剥脱术”通过剥脱颈动脉里的粥样硬化斑块，消除颈动脉狭窄，恢复脑血流，消除头晕等脑缺血症状，预防脑梗死的发生。该术式远期效果好，是目前治疗颈动脉狭窄最经典的手术方式。

“椎动脉狭窄内膜剥脱术”由于手术区域血管神经分布密集、暴露困难等原因，该手术在省内外开展较少。该例手术的成功开展，标志着我院神经医学中心复杂脑血管病诊疗水平迈上新的台阶，可以为患者提供更加精准，安全并且成功率很高的治疗方案。给一些以前无法得到有效救治的患者带来了新的健康福音。

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