【健康讲堂】什么是关节松动术？

关节松动技术是针对人体关节活动障碍而专门设计的一类技术，是治疗者在关节可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属于被动运动范畴。主要用于治疗关节功能障碍，如关节活动受限、关节疼痛或关节僵硬等。

关节的生理运动指关节在生理范围内进行的运动，如关节的屈伸、内收、外展、旋转等运动，既可主动完成，也可被动完成。手法操作时由操作者被动完成。

关节的附属运动指关节在解剖结构允许范围内进行的活动。它不能主动完成，需要他人或对侧肢体帮助才能完成，是维持关节正常活动不可缺少的一种活动。

人体的关节均存在附属运动，附属运动是产生正常生理运动所必需的。当关节因僵硬、疼痛而限制其活动时，生理运动和附属运动均受限。关节的生理运动恢复后，如关节仍有僵硬或疼痛，可能附属运动仍未恢复正常。因此在改善生理运动之前，应先改善附属运动，而附属运动的改善又可促进生理运动的改善。

关节松动术可以促进关节液的流动，改善关节软骨和软骨盘无血管区的营养，还可缓解关节疼痛，防止因活动减少引起的关节退变。此外，松动术可抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈。关节长期制动可导致组织纤维性增生，关节内粘连，肌腱、韧带和关节囊挛缩，关节活动度下降。关节松动术，特别是Ⅲ、Ⅳ级手法，由于直接牵拉了关节周围的软组织，可以保持或增加其伸展性，改善关节活动度。关节运动时，传入神经将感受器接受到的冲动传到中枢，增加位置觉和运动觉。关节松动可通过提供关节的静止位置、运动速度及其变化、关节运动的方向、肌张力及其变化等信息来增强本体反馈。

适应证：临床中任何因力学因素导致的关节功能障碍均可运用关节松动技术进行康复治疗。包括关节疼痛、肌肉紧张；可逆性关节活动降低；进行性关节活动受限；功能性关节制动。

禁忌证：关节活动过度、外伤或疾病引起的关节肿胀、关节的炎症、恶性疾病及骨折未愈合等。

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