我院神经医学中心再次成功开展颅内多发动脉瘤夹闭手术

近日，我院神经医学中心团队再次为一名颅内多发动脉瘤患者成功实施开颅动脉瘤夹闭手术。与以往不同的是，该患者在双侧颈内动脉不同位置长有2个动脉瘤，位于大脑深部，毗邻重要脑神经丛，一处手术切口要同时解决两个动脉瘤，手术难度可想而知。

据了解，数日前，55岁的郭女士在家中突然出现头痛、头晕伴恶心、呕吐及意识障碍症状，被家人送到灵璧县人民医院，经过CT检查发现是广泛蛛网膜下腔出血，很有可能是颅内动脉瘤破裂导致出血。家属万分焦急，听说我院几年前就已经成功开展过此类手术，充分信任并坚持要求来我院行手术治疗。家人办理入院手续后，经过充分的术前准备，以马修尧科主任、刘彬副主任医师、范鹏坤住院总组成的神经外科手术团队，在张洪钿主任的指导下，仅仅在右侧额颞部设计一处手术切口，经过3个多小时的手术，为郭女士成功拆除脑内2枚“炸弹”。

就是在1周前，有相似经历的李女士，在家中做家务时，因突发剧烈头痛伴频繁呕吐来我院神经医学中心就诊，经CT、DSA检查诊断为颅内动脉瘤破裂出血。神经医学中心马修尧主任、刘彬副主任、住院总范鹏坤对李女士进行了充分的术前讨论及相关准备工作，张洪钿主任坐镇指挥，经过近四个小时的奋战，成功摘除李女士颅内两枚“炸弹”。在手术过程中，为避免术后相关并发症，在张洪钿主任指导下，马主任还同时为患者实施侧脑室引流术、终板池造瘘术，这为患者后期的苏醒及有效预防术后脑积水奠定了基础。目前，两位患者术后恢复状况良好，生活已能自理，准备近日出院。

通过马修尧主任介绍，我们了解到，脑动脉瘤并非肿瘤，多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和血管腔血流动力学改变而引起的囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，所以常被人们形象地称为颅内的“不定时炸弹”。随着年龄的增长，动脉逐渐硬化，动脉瘤发生和破裂的几率也将大大增加。马主任强调：当出现不明原因的头疼、呕吐、头晕等症状时，需警惕脑动脉瘤破裂出血可能，建议40岁以上的中老年人最好进行头部脑血管CT检查，能够帮助发现大多数颅内动脉瘤，以免错过最佳治疗时机。颅内动脉瘤的治疗方法主要有两种，分为外科开颅手术和血管内介入治疗。我院神经医学中心脑血管病分中心是国家示范防治卒中中心，每年动脉瘤手术量100余例，省内知名，皖北领先。2021年1—5月份最新国家卫生健康委脑防委动脉瘤血管内介入治疗/夹闭手术量位居全国前列。我院神经医学中心自成立以来，在张洪钿主任指导下已为十余例颅内动脉瘤患者成功实施开颅动脉瘤夹闭术。该手术常在硬膜外用磨钻磨除蝶骨嵴，为手术创造自然空间。该技术具有不损伤神经血管的优势，在颅内的自然间缝分离脑组织，从血管外暴露动脉瘤，用一种特制夹夹闭瘤颈(动脉瘤体和脑血管连接的部位)，从而达到治愈的目的，并且治疗费用大大降低。

两例多发动脉瘤手术的成功实施，标志着我院神经医学中心在脑动脉瘤治疗领域再次取得突破性进展，在颅底脑血管病显微外科诊疗水平上再上新台阶。这也意味着本地区内此类颅内动脉瘤患者，在本地区就能得到及时有效地治疗，极大地减少了转运风险，同时减轻了患者的经济负担，为广大患者带来了福音。