【健康讲堂】 关于产前超声，你该知道这些

为减少出生缺陷，世界卫生组织出台了关于出生缺陷的三级预防措施：一级预防：为婚前及孕前预防，孕前咨询和检查，孕前三个月口服叶酸；二级预防为孕期预防：坚持产前检查，预防严重缺陷儿的出生；三级预防为出生后的预防：及早发现和治疗出生缺陷患儿，避免孩子残疾。产前超声检查无创、经济、无放射性、可重复性好，是筛查胎儿结构畸形、降低出生缺陷率不可或缺的重要手段。

那么，整个孕期一般需要进行多少次超声检查呢？一般情况下至少需要检查5次。

第一次检查：在孕7周左右，目的：确定宫内妊娠，诊断多胎妊娠，评估孕周，排除妊娠有关异常，如异位妊娠，葡萄胎、阴道出血，排除其他妇科疾病，如盆腔肿块，子宫畸形，辅助绒毛活检等。

第二次检查：在妊娠11-13+6周，检测胎儿颈项透明层厚度，也就是NT，NT早孕期染色体疾病筛查的重要指标。另外还要观察胎儿的鼻骨有无，四心腔，静脉导管等等，并测量顶臀长评估胎儿生长发育情况

第三次检查：在妊娠18-24周，进行系统胎儿筛查，如2级或3级产前筛查和四维超声检查，排除卫生部规定必须查出的胎儿致命的6大畸形，如无脑儿，严重的脑膨出，严重开放性脊柱裂，严重的胸腹壁缺损合并内脏外翻，单腔心，致死性软骨发育不全。评估胎儿生长发育情况评估胎盘、羊水及宫颈情况。如果孕期有特殊情况，可适当增加检查次数。

第四次检查：在孕妊娠30周至34周。通过超声检查可以确定胎位，发现迟发畸形，评估胎儿生长发育情况及胎盘、羊水情况。

第五次检查：在孕妊娠40周左右，此次检查目的是估计胎儿大小、了解胎盘羊水情况。

做完五次超声检查就能保证宝宝一点问题都没有吗？超声能排出大部分严重畸形，但不是全部。超声检查有一定的局限性。检查时受到孕周、胎位、羊水，还有母体腹壁的脂肪的厚度等多种因素影响，超声对不同的畸形诊断率也不同，所以超声筛查不是所有的都能解决。如手指，脚指、耳朵等结构畸形，还有一些比如智力低下、听力方面的异常更看不到，最常见的就是唐氏综合征。

所以超声不是万能的 ，不管使用哪种方法，亦不管妊娠哪个阶段，即使让最有名的专家进行最彻底的检查，期望能将所有胎儿畸形均被检测出来是不现实的，也是不可能、不合理的。

我院自2009以来一直负责埇桥区淮河流域胎儿出生缺陷筛查项目，每年约筛查胎儿7000多人，查出存在出生缺陷胎儿约100多人，受到广大孕妇的认可，我院超声科现有高级职称4人，中级职称4人，还有4名高校毕业生正在参加住院医师规范化培训，对于产前出生缺陷的筛查具有较高的诊断能力。

最后，祝愿所有的孕妈妈生一个健康可爱的宝宝！！