【健康讲堂】痛风有多可怕？

什么是痛风？它到底有多痛呢？痛风发作的典型过程是：上床睡觉前还好好的，后半夜因脚痛痛醒，而且越来越重，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者可出现头痛，发热，白细胞升高等全身症状，有时还被误认为感染。痛风（gout）是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。痛风患者应积极预防急性发作，控制病情稳定后，注意调整饮食结构和改善不良生活习惯，尽量多饮水，稀释尿酸，以减少复发。

治疗方针

①迅速控制急性发作；②预防复发；③纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害；④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。

一般治疗

进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

药物治疗

1.抑制尿酸生成药：广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。

2.促尿酸排泄药：主要用于肾功能正常，尿酸排泄减少型。

3.新型降尿酸药：国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。

4.碱性药物：在降尿酸治疗的同时应碱化尿液，特别是在开始服用促尿酸排泄药期间，应定期监测尿pH值，使之保持在6.5左右。同时保持尿量，是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。

通风的预防

高尿酸血症患者需定期检测血尿酸值，若血尿酸升高，需及时调整饮食结构，多食用低嘌呤食物，减少剧烈运动，多饮水，切勿熬夜。此外，高血压患者应检查所服用降压药中有无利尿剂，若存在利尿成分，及时更换药物；痛风患者要积极预防急性发作，控制病情稳定后，注意调整饮食结构和改善不良生活习惯,尽量多饮水，稀释尿酸，以减少复发。

饮食干预是预防痛风发作的重要手段1、均衡饮食，保证身体代谢所需营养素。富含蛋白质的大豆食品、牛奶都可以适度摄入，蔬菜水果海带要保证每天摄入量，一般是蔬菜每天500克，水果250克，海带100克。2、限制含糖饮料。少喝含糖饮料，不吃或少吃包装食品如糕点、甜点、冷饮等，在烹饪时应注意尽量少加糖。3、戒烟限酒。能把烟戒掉最好，对血管伤害比较大，喝酒容易诱发痛风急性发作。4、选择药食同源功能型食品帮助降低血尿酸，同时调理血糖、血脂、血压等指标，有助于患者恢复健康。