三甲创建我们在行动

 1月12日，我院三甲办公室孙远亮主任、王新忠副主任、沈秋红等人来到脑血管病诊疗中心，对我科三甲创建工作进行一次全面的现场检查指导。

脑血管病诊疗中心三甲创建工作推进会

  在检查现场，科主任马修尧、护士长江文婷分别从医疗、护理等方面进行了全面的汇报，孙远亮主任耐心的倾听并对科室副主任任超、刘彬所提出的问题一一解答。住院总范鹏坤，科秘书胡萍把科室三甲工作创建相关的35个资料盒，逐一向三甲办检查组成员进行详细汇报。孙远亮主任及检查组成员对脑血管病诊疗中心三甲创建工作给予了充分肯定，并指出了三甲创建工作存在的问题。科室三甲创建工作相关责任人对自己所负责工作中出现的问题，进行了详细的记录。

  随后，孙远亮主任主持对科室三甲创建工作进行总结。王新忠副主任指出：十八项医疗核心制度是保障医疗质量、维护患者生命健康安全的重要法规，也是三甲创建工作的重要组成部分。要高度重视十八项医疗核心制度的培训、执行情况。他对脑血管病诊疗中心三甲创建工作责任到人，分工明确，手术分级管理制度、急危重患者讨论制度、术前讨论制度、三级医师查房制度等落实较好的情况表示肯定。同时，在检查中也发现对于科室不良事件上报、死亡病例讨论制度、自查自纠等记录不够详细具体，今后需进一步改进。要做到有问题，有预案，有记录。按照PDCA的模式、理念对待三甲创建工作中的各项任务。

孙远亮、王新忠主任在推进会现场指导工作

 刘彬副主任在会上发言：创建三甲工作人人有责任，人人有任务。作为科室三甲创建工作小组主要成员，每天晨会交班的时候，做到及时提醒、动员大家，充分调动大家的积极性，对每天需要完成的三甲创建任务及目标进行梳理、安排。做到今日事今日毕，决不将任务拖后完成。同时也提醒科室三甲创建工作小组成员，及时与医院三甲办公室沟通交流，及时发现问题、及时解决问题。

江文婷护士长汇报了在科室三甲创建工作中，涉及到护理工作方面的相关问题。

马修尧主任指出：脑血管病诊疗中心急危重手术较多，医护人员匮乏，面临着工作忙、病人多，压力大的问题，在这种情况下，创建三甲，是对我们工作的考验与挑战。我们要通过本次院三甲办公室检查组的督察，对暴露出的问题，科室医护人员要对“三甲医院评审标准”有更深入的理解。大家要鼓足干劲，认真对照三甲标准中的每一条、每一款，理清工作思路，制订工作计划，根据每个人的特点和工作能力分解创建任务，对尚不达标的项目，要进行讨论、分析，不断的对照标准整改使其达标；对已达标的项目，要继续巩固强化，不断完善、优化。

  孙远亮主任最后指出，三甲创建工作，事关医院发展大局，大家要充分认识三甲创建工作的重要性、紧迫性。脑血管病诊疗中心接诊急危重症患者多，临床工作事务繁重，医护人员匮乏，要克服困难，高标准，严要求，找差距，补短板，以坚持不懈、持之以恒的态度做好三甲创建工作。通过本次检查，脑血管病诊疗中心各项工作有序开展，能够做到分工明确，责任到人，不足之处还需继续改进，要真正做到以评促建，评建结合，不断完善三甲创建工作。

  马修尧主任在会上做表态性发言：对于此次三甲创建工作检查出来的问题，全科上下要高度重视，责任到人尽快整改。在今后的三甲创建工作中，全科人员要以高度的责任感，齐心协力做好三甲创建各项工作，为医院顺利通过三级甲等医院评审增辉添彩！