【健康讲堂】肿瘤治疗中的导弹部队 —放疗

发布日期:2020-11-23 浏览次数:101

手术、放疗、化疗是肿瘤治疗的三驾马车,如果把肿瘤外科比作陆军的话,那么肿瘤放疗就是导弹部队。

一、什么是放疗?

放射治疗,简称放疗,就是利用聚焦的、高能量的放射线杀灭肿瘤的治疗方法。放疗被誉为“隐形的手术刀”,治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内,杀灭肿瘤细胞,同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。

二、哪些患者需要接受放疗?

约70%的恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗。对于一个具体的患者来说,是否采用放疗应该按照肿瘤的规范化治疗原则,根据肿瘤的类型,发展期以及患者的身体状况等而定。常见肿瘤,如脑胶质瘤、鼻咽癌及其它头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤、转移性肿瘤以及晚期肿瘤止痛及解除梗阻等视病情,均可能有放疗指征。

三、放疗分类:

1、根治性放疗

以鼻咽癌为代表的头颈部肿瘤,通过放疗、放化疗综合治疗,既可以达到治愈肿瘤的效果,同时又可以起到保留头颈部重要器官和组织的作用,因此,临床上,常常首选放射治疗。

例1:鼻咽癌伴颈部淋巴结转移,放疗前CT,颈部可见多发肿大淋巴结

放疗前                                           放疗后

例2 因身体条件问题,无法耐受手术的患者,选择根治性放疗,如肺癌根治性放疗


放疗前                                              放疗后

例3  食管癌根治性放疗。放疗前进食梗阻明显,几乎无法进食流质,伴胸部隐痛。放疗后进食通畅,基本恢复正常,目前病情平稳。

放疗前                                              放疗后

2、新辅助放化疗

通俗一点说就是在手术之前接受规范的放疗或是放化疗

以局部进展期的直肠癌为例,在手术前完成新辅助放化疗,可以降低术后复发,转移的风险,尤其是让一部分原本无法保留肛门的患者,得以保留住肛门,大大提升生活质量。

3、术后辅助放疗

以乳腺癌为例,随着乳腺癌的发病率升高,病人的年轻化,越来越多的乳腺癌患者选择保留乳房的手术,术后需要巩固放疗,这样的治疗可以取得和完整切除乳房一样的抗癌效果。

4、姑息减症放疗

合并脑转移,骨转移,上腔静脉压迫等的晚期恶性肿瘤患者,常常出现头痛,骨痛,呼吸困难等症状,放疗也是一种安全有效的缓解症状,改善生活质量的重要治疗治疗手段。

转移性肿瘤的局部放疗与有效的全身治疗联合,尤其是免疫药物的联合,近年来更是显示出越来愈多的令人欣喜的临床疗效,不仅可以缓解症状,更可以显著延长患者的生存。因此,放疗是当代肿瘤多学科治疗中非常重要的治疗手段之一。具有:无创、适应症广、无年龄限制、全身多个肿瘤逐个精确打击的特点。

四、患者需要经历哪些过程才能开始放疗呢?

放疗不同于手术,更不同于药物治疗,是一种需要多位不同知识背景的专业人员紧密配合,多个环节层层质控的高科技,高精度治疗手段。参与的专业人员包括医生,护士,物理师,技师等等。

患者至少需要经过制作体膜,模拟定位,影像采集,靶区勾画,制作计划,复位,计划质控,拍片验证等一系列步骤,才能最终开始放疗。

一个好的放疗计划,既要让肿瘤得到完整,高剂量的治疗,又要照顾到周边正常组织不被牵连照射,以减少副反应的发生率。为达到这一目的,有时候理想的计划需要反复多次调整,相当耗时耗力,慢工出细活,这是为了您的治疗更加安全有效。

五、那么放疗期间要注意什么呢?

1)积极配合医护人员做好治疗前的准备工作及放疗中及结束后的随访。

2)保护好体表标记线和贴膜,这对于放疗的精准性至关重要。如不清晰,与医生约定时间补画线和贴膜。

3)放疗时穿便于穿脱的衣服。

4)在治疗室内放疗过程中,不可擅自移动,如有不适,可以通过监控设备及手势示意和召唤治疗控制室的技术员,千万不要改变体位。

5)另外需要记住,保持良好的心态和均衡的膳食,尽努力照顾好自己,并尽可能多的从医生及亲人朋友那里得到各种需要的帮助,这些都有助于疾病治疗和恢复。

总而言之:大部分放射治疗副反应不大,对患者生活质量影响较小,比化疗反应更轻。各种放疗的反应经必要的及时处理,基本不会对患者生活质量产生重要影响。

常规放疗一般是周一至周五每天一次,每周5次,周六周日休息,每次持续时间数分钟左右。通常而言,副作用较小,绝大部分患者都可以耐受。


肿瘤二科简介:

肿瘤二科是以精确放疗为特色的综合性肿瘤诊治科室。现拥有专业的医疗护理团队,技术力量雄厚,人才梯队结构合理,目前医护人员16名,医师6名、物理师2名、技师4名、其中硕士研究生3名,高级职称3名,中级职称2名。科室人员曾先后于江苏省肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、蚌埠医学院附属医院、徐州医科大学附属医院、上海复旦大学附属肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、安徽医科大学附属医院等国家重点专科医院学习,并建立长期的业务合作关系。

科室专家:

丁涤非,副主任医师 ,肿瘤中心首席专家,从事临床肿瘤放疗及综合治疗24年,曾担任原解放军第一二三医院肿瘤中心主任,蚌埠医学院、皖南医学院临床学院副教授,原南京军区放疗专业委员会委员,安徽省放疗专业委员会委员。

孟凡伟,肿瘤二科主任,副主任医师,从事恶性肿瘤放疗以及综合治疗10余年,擅长各种恶性肿瘤的精确放疗及综合治疗,精通三维适形放射治疗(3D-CRT)、适形调强放射治疗(IMRT)、容积旋转调强放疗(VMAT)图像引导放疗为代表的精确放疗技术。

科室设备:

科室拥有瑞典ELekta-precise双光子直线加速器、模拟定位机、美国GE进口CT模拟定位机、Monaco放射治疗计划系统以及进口IBA Dose1剂量仪、MartriXX二维电离室矩阵、MY QA daily晨检仪等一批高新肿瘤治疗设备。

专家门诊:周一至周五,门诊地点:门诊三楼西肿瘤二科

咨询电话:主任办公室:0557-3021107;医生办公室:0557-302907;放疗中心:0557-3325925;专家热线:13866690363(微信同号)

病房地址:住院楼3号楼6楼东

放疗科地址:医院4号楼负一楼。