【健康讲堂】潜伏在你身边的脑梗

炎炎的夏日让人感觉烦躁不安，或许一场不定时的雨会使你感觉到一丝的惬意，但这个时候或许你的血管会向你表达他最激烈的抗议。这时，请记住导管室的空调不止会给你解决夏日的闷热，也会把你从死神的手里抢回来。今天要说的就是脑血管急症的两极：急性脑梗塞和蛛网膜下腔出血。

缺血篇

  急性脑血栓发病急，对患者危害大，一般发病时会出现一侧肢体活动不利甚至出现偏瘫、口角歪斜、双眼向一侧凝视，严重者会昏迷。在发现患者发病第一时间，应立即送往医院治疗。在CT扫描未见出血及新发梗塞的前提下应立刻行脑动脉造影及支架取栓。

  患者男性，劳动中突发左侧肢体偏瘫，完全运动性失语，双眼向右凝视，NIHSS评分15分，入院CT未见出血及梗塞灶。发病两小时后进入我导管室。由于患者左侧肢体症状，考虑为右侧颈内动脉分支闭塞，所以首先行右颈内动脉造影，造影证实右侧颈内动脉虹吸段闭塞。整个右侧大脑中动脉及大脑前动脉均未显影，如果不及时开通的话后果不堪设想。经过脑血管病诊疗中心马主任团队的及时有效的治疗，患者在出手术室前，已恢复语言能力及左侧肢体的活动能力。

  急性脑梗塞一般多为心房栓子脱落导致脑动脉栓塞。此类病发病急，如不及时治疗易造成严重后果。一个脑梗塞的患者如果治疗不及时，造成的严重后果不但会危及生命，还会影响整个家庭的生活质量。而介入治疗，可通过取栓支架或导管直接取出堵塞血栓，开通血管挽救濒死脑细胞，最大程度的挽救脑组织。所以，当你身边的人出现脑梗塞的症状时一定要立刻到医院进行治疗。

出血篇

  颅内动脉瘤，就像隐藏在人体内的不定时炸弹！

患者中年女性，入院前1.5小时出现头痛伴恶心呕吐，伴有摔倒，伴有左侧肢体活动差，30分钟后突发意识不清，呼唤无反应。CT扫描示：蛛网膜下腔出血。查体：T36℃ P70次/分，R24次/分，Bp161/96mmhg，浅昏迷状态，CCS评分5分，（E1V1M3）。查体不合作。颈抵抗。双侧瞳孔直径左:右为3mm:3mm，对光反射灵敏。四肢肢体肌力查体不配合。肌张力正常。经过脑血管病诊疗中心马主任团队的治疗，及时封堵了出血的动脉瘤，患者生病体征平稳，返回病房后进一步治疗。

颅内动脉瘤的治疗，分为介入微创和外科开颅。外科开颅手术需要把颅骨锯开，分开脑组织露出动脉瘤，然后用金属夹子夹闭动脉瘤瘤颈，手术创伤较大，且恢复期较长。而动脉瘤介入栓塞术，只需要在右侧股动脉穿刺，并置入一根直径3mm左右的导管，一切操作都通过导管进行，无需开颅，手术创伤小，且并发症少，患者恢复快，目前为此类病的首选手术方法。

预防脑卒中

第一、控制血压。高血压是卒中的头号原因。如果患有高血压，一定要严格控制。

第二、控制胆固醇。高胆固醇也是引发卒中的危险性因素。

第三、控制血糖。中老年人一定要动态了解自己的血糖水平。糖尿病可增加罹患卒中的风险。

第四、限盐。现在主张低钠饮食，因为传统食盐中的钠，会增加患高血压风险，继而可能引发卒中。有高血压者要低盐(钠)饮食，少吃油腻。减少饮食中的钠，可以降低你的血压，更重要的是，降低你患脑卒中的危险性。

第五、戒烟。吸烟是卒中的一种主要危险因素。不吸烟的人比吸烟的人患脑卒中的概率明显低很多。

第六、限酒。酒的主要成分是乙醇,过量饮酒对组织细胞有损害作用,能损害大脑细胞和麻醉大脑皮层,可使人智力下降、胆固醇升高,导致动脉硬化。

第七、增加运动量。养成每日运动的习惯。轻快的散步、慢跑、骑车、游泳或其它活动，每日至少30分钟，可以在多方面改善身体健康状况，同时减少你患卒中的危险性。

第八、治疗房颤。检查你是否患有心房颤动(房颤)，如果有，应及早治疗。房颤可使血液聚集在心脏腔室中，因而易形成血栓，引发心源性脑栓塞。如你有房颤，应及早医治，医生会开一些药给你，以减少患卒中的危险，你应坚持服用，不能因无感觉不适，就自行停药。有不少人因停药发生卒中，而抱恨终生。

第九、有问题，早就医。要注意是否有易致卒中的其他心血管方面的问题，若有，一定要及早医治。

第十、了解脑卒中。认识卒中症状，做到心中有数，正确处置。认识这些症状，一旦真的出现，知道怎么做，就可能挽救生命。

温馨提示：预防脑卒中的方法你记住了吗?生活中一定要引起重视，千万不要让脑卒中影响了你的生活！

最后祝大家都能有一个健康的好身体！